Ticagrélor : bradyarythmies et pauses ventriculaires

 Des observations de bradyarythmies sous ticagrélor (Brilique°), un antiagrégant plaquettaire, ont été publiées en détail. L'une d'entre elles, publiée en 2020, concerne une femme âgée de 55 ans qui a souffert de six épisodes de bloc auriculoventriculaire complet avec bradycardie à 39 battements par minute environ 12 heures après le début d'un traitement par une dose de charge de ticagrélor et un bêtabloquant pour un syndrome coronarien aigu. Les troubles n'ont pas récidivé après le remplacement du ticagrélor par le clopidogrel (Plavix° ou autre), un autre antiagrégant plaquettaire (1). Une autre observation a été publiée en 2018 et concerne une femme âgée de 75 ans qui a eu un épisode de bradycardie sinusale à 30 battements par minute, avec des épisodes de bloc auriculoventriculaire complet et des pauses allant jusqu'à 5 secondes, après une dose de charge de ticagrélor de 180 mg pour un syndrome coronarien aigu. Les troubles n'ont pas récidivé après le remplacement du ticagrélor par le clopidogrel (2).