Lopéramide : douleurs biliaires et pancréatites aiguës

 Mi-2021, le Centre de pharmacovigilance de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) a analysé les 35 notifications de pancréatites imputées au lopéramide enregistrées dans sa base de données au 26 janvier 2020. Des douleurs abdominales hautes aiguës sévères sont apparues dans les 5 jours après le début de la prise de lopéramide, à l'exception de un cas où le délai était de 2 mois. Huit patients avaient un antécédent de cholécystectomie. Quatre de ces cas ont été publiés en détail. Ainsi, une femme âgée de 57 ans a souffert d'une pancréatite qui a débuté deux heures après la prise de lopéramide. Elle avait eu une cholécystectomie 21 ans auparavant. La patiente se souvenait avoir eu 4 épisodes douloureux similaires à celui-là au cours des 5 années précédentes. Ils avaient rapidement régressé. Deux de ces épisodes coïncidaient avec la prise de codéine (1,2).