Dinoprostone : morts fœtales et néonatales

La dinoprostone est un analogue synthétique de la prostaglandine E2. Elle est utilisée par voie vaginale, sous forme de gel (Prostine E2°, Prepidil intracervical°) ou de dispositif vaginal (Propess°). Il s'agit de l'analogue de la prostaglandine de référence dans le déclenchement de l'accouchement. Son utilisation repose sur ses effets de contraction des fibres musculaires lisses du muscle utérin et de relâchement du col utérin. La dinoprostone expose les patientes à des contractions excessives (alias hyperstimulations utérines), qui provoquent parfois une rupture utérine. Sa demi-vie courte (1 à 3 minutes) et la possibilité d'un retrait rapide (par douche vaginale ou retrait du dispositif) permettent de limiter ces effets indésirables dans le temps s'ils surviennent au cours de la surveillance (1à3).