Antihistaminiques H1 atropiniques et sédatifs : usages hors AMM

En 2021, le service de pharmacologie clinique et le Centre d'évaluation et d'information sur la pharmacodépendance et d'addictovigilance de Nantes ont publié des résultats d'une enquête menée en 2018-2019 auprès de chaque adulte qui souhaitait se procurer en pharmacie un antihistaminique H1 parmi les plus atropiniques et sédatifs, non soumis à prescription médicale (1,2). Cette enquête a porté sur 433 personnes résidant en région Pays de la Loire et ayant accepté de répondre au questionnaire. Les antihistaminiques H1 les plus demandés ont été la doxylamine (238 fois) et l'oxomémazine (99 fois). Chez près de la moitié des patients interrogés, notamment des patients âgés, les doses et les durées d'utilisation de ces deux substances étaient supérieures à celles préconisées dans les résumés des caractéristiques (RCP) des spécialités concernées. Souvent, l'effet recherché ne correspondait pas non plus à l'indication autorisée. Par exemple, un quart des personnes achetant de l'oxomémazine ont déclaré rechercher un effet sédatif et non un effet antitussif (1).