Clozapine : danger d'une réintroduction brusque

 En janvier 2022, l'Institute for safe medication practices (ISMP) étatsunien a rapporté l'observation d'une femme de 40 ans souffrant de troubles psychotiques, qui prenait de la clozapine (Léponex° ou autre, un neuroleptique) à la dose de 500 mg par jour depuis au moins 10 ans (1). Après une interruption du traitement pendant une dizaine de jours, elle a été hospitalisée. La clozapine a été réintroduite à la dose de 400 mg par jour. Environ 1 heure après la première prise, la patiente a été retrouvée en arrêt cardiaque dans sa chambre, face contre terre. Réanimée, sa circulation sanguine s'est rétablie mais elle a souffert d'hypoxie cérébrale. Il n'a pas été mis en évidence de cause autre que la reprise de la clozapine.