Rifampicine : pneumopathies interstitielles

En 2022, les centres de pharmacovigilance de Marseille-Provence-Corse et Nice-Alpes-Côte d'Azur ont rapporté l'observation d'une patiente âgée de 75 ans, diabétique, qui a subi une amputation du gros orteil qui s'est compliquée d'une ostéite (1). Dix jours après le début de la prise de lévofloxacine (Tavanic° ou autre) et de rifampicine (Rifadine° ou autre), des antibiotiques, la patiente a eu une dyspnée, qui s'est aggravée, conduisant à une détresse respiratoire 14 jours plus tard et à un apport en oxygène jusqu'à 12 litres par minute. L'imagerie a montré des opacités pulmonaires diffuses. Ces images et les résultats du lavage bronchoalvéolaire étaient compatibles avec une pneumopathie interstitielle. Après le remplacement de la rifampicine par le céfotaxime (Céfotaxime Viatris° ou autre), l'état de santé de la patiente s'est amélioré progressivement.