Colchicine : encore des surdoses et des morts

La colchicine, un cytotoxique antimitotique, est autorisée notamment dans le traitement de la goutte et de la péricardite aiguë. En France, elle est disponible soit seule (Colchicine Opocalcium°), soit associée avec de la poudre d'opium et du tiémonium, des substances visant à limiter l'apparition de diarrhées (Colchimax°). Ces deux spécialités contiennent chacune soit 15 soit 20 comprimés de colchicine dosés à 1 mg, sécables, présentés en plaquettes non prédécoupées. La colchicine est un médicament à marge thérapeutique étroite, c'est-à-dire que la dose efficace et la dose toxique sont proches. Lors du traitement, la survenue d'une diarrhée est évocatrice d'une surdose. Elle apparaît avant d'autres effets dose-dépendants plus graves, voire mortels, comme des agranulocytoses, des anémies, des thrombopénies ou des défaillances multiviscérales (1à5).