Métamizole : AMM européennes maintenues malgré le risque d'agranulocytoses mortelles

Le métamizole (alias noramidopyrine ou dipyrone), un pyrazolé, est utilisé comme antalgique et antipyrétique depuis les années 1920. Son mécanisme d'action est méconnu. Son efficacité antalgique est démontrée, mais sans preuve d'une efficacité supérieure à celle des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Le métamizole expose à des agranulocytoses parfois mortelles et de survenue imprévisible. Leur incidence est très variable selon les études, allant jusqu'à environ 1 cas sur 1 500 prescriptions (1,2).