Éviter les effets indésirables par interactions médicamenteuses - édition 2025

L'édition 2025 de "Éviter les effets indésirables par interactions médicamenteuses – Comprendre et décider" prend en compte des données d'évaluation des nouveaux médicaments, des rapports d'agences du médicament, des résumés des caractéristiques (RCP) français, européens et étatsuniens et diverses autres sources documentaires de base.

22 substances nouvelles ou révisées en détail. Cette édition rassemble les descriptions de 443 substances ou groupes de substances, apportant des informations utiles sur environ un millier de substances au total. Chacune des fiches qui s'y rapportent détaille : les éléments-clés de leur métabolisme ; leurs effets sur les systèmes enzymatiques ou de transport permettant de prévoir les principales interactions d'ordre pharmacocinétique ; leur profil d'effets indésirables pour prévoir les interactions pharmacodynamiques (par exemple, les additions d'effets indésirables) et leurs conséquences cliniques.

Parmi les 22 fiches de substances nouvelles ou révisées en détail dans l'édition 2025, figurent notamment :

• des immunodépresseurs : le spésolimab (utilisé dans le psoriasis), le tézépélumab (utilisé dans l'asthme), le mirikizumab (utilisé dans la rectocolite hémorragique) ;
• un hypotenseur oculaire : le nétarsudil ;
• un antiparasitaire : l'ivermectine ;
• des opioïdes de substitution : la buprénorphine et la méthadone ;
• un neuroleptique : la quétiapine ;

En outre, de nouvelles substances ont été ajoutées à certains groupes existants :

• un diurétique : la finérénone ;
• des antibiotique : l'éravacycline, la dalbavancine et l'oritavancine ;
• agoniste du GLP-1 : le tirzépatide ;
• un anti-CGRP : l'atogépant ;
• des antitumoraux : le dostarlimab, le trémélimumab, le deucravacitinib et le ritlécitinib ;

2 nouvelles classifications de groupes de substances. Certains groupes de substances rassemblent une grande diversité de substances, dont la classification est détaillée pour comprendre l'organisation d'ensemble et les propriétés communes. En 2024 figuraient déjà des classifications pour les bêtalactamines, les antihistaminiques H1, les diurétiques, les progestatifs, les opioïdes et les neuroleptiques ; ils ont été actualisés. Dans l'édition 2025, deux nouvelles classifications ont été ajoutées :

• les inhibiteurs calciques ;
• les antidépresseurs.

Ajout de "Points-clés pour la pratique" concernant 71 substances ou groupes de substances. Les informations contenues pour chacune des substances et chacun des groupes de substances sont très nombreuses. Afin d'aider à retenir l'essentiel pour la pratique courante et limiter le risque d'effets indésirables, notamment par interactions médicamenteuses, chez les patients qui prennent ces médicaments, des "Points-clés pour la pratique" ont été ajoutés en introduction.

Dans l'édition 2025, cela concerne 71 modules de substances et groupes de substances, notamment : le paracétamol ; les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ; l'aspirine ; l'allopurinol ; l'acide tranexamique ; l'agomélatine ; les aminosides ; les triptans (sumatriptan , etc.) ; les anti-CGRP (érénumab , rimégépant , etc.) ; les anticholinestérasiques utilisés dans la maladie d'Alzheimer (donépézil , etc.) ; les antidépresseurs imipraminiques ; les benzodiazépines et apparentés ; le baclofène ; le cannabidiol ; la carbamazépine ; le daridorexant ; les gabapentine et prégabaline ; les kétamine et eskétamine ; la lamotrigine ; la mélatonine ; la buprénorphine ; la méthadone ; les opioïdes ; le méthylphénidate ; la quétiapine ; les neuroleptiques ; les antagonistes des récepteurs aux estrogènes (tamoxifène , etc.) ; l'azathioprine ; les atropiniques de l'incontinence urinaire (oxybutynine , etc.) ; la clindamycine ; la colchicine ; les corticoïdes cutanés ; les corticoïdes par voie générale ; le dabigatran ; les xabans (apixaban , etc.) ; les inhibiteurs calciques ; les agonistes du GLP-1 (sémaglutide , tirzépatide , etc.) ; les gliflozines (anti-SGLT2) ; les fluoroquinolones ; la nitrofurantoïne ; les inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 (sildénafil , etc.) ; les diphosphonates ; les dupilumab et tralokinumab ; le fébuxostat ; les isotrétinoïne et alitrétinoïne par voie orale ; le méthotrexate ; le mirabégron ; les sétrons ; les vasoconstricteurs décongestionnants ; la vitamine D.

5 nouvelles fiches listant des médicaments ayant un effet en commun
Cinq fiches abordant des troubles d'origine médicamenteuse ont été ajoutées à cette nouvelle édition :

• myocardites médicamenteuses ;
• ulcérations cutanées chroniques médicamenteuses ;
• éructations médicamenteuses ;
• syndrome malin des neuroleptiques ;
• bronchoconstrictions et bronchospasmes médicamenteux ;