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Névrome de Morton

Le névrome de Morton est une des causes les plus fréquentes de douleur de l'avant-pied chez les patients autour de la cinquantaine. Il atteint surtout les femmes (1à3). Il correspond à un épaississement fibreux d'un nerf interdigital plantaire entre les têtes de deux métatarsiens (voir "Schéma de la vue plantaire du pied" ci-dessous). Il existe parfois deux névromes de Morton sur un même pied, mais il est rare que les deux pieds soient atteints. L'épaississement du nerf interdigital plantaire semble être causé par des microtraumatismes répétés de ce nerf, ou par sa compression entre les structures adjacentes. Une bursite intermétatarsienne qui comprime le nerf ou une ischémie du nerf semblent être d'autres causes d'apparition d'un névrome de Morton (2,3)

Carence en vitamine B12

La vitamine B12 est une vitamine hydrosoluble présente dans de nombreux aliments d'origine animale, notamment la viande, le foie, les produits laitiers, les œufs, certains poissons ou fruits de mer tels que les palourdes. Les aliments d'origine végétale ne contiennent pas de vitamine B12, sauf certaines algues (le nori par exemple). Cette vitamine est parfois ajoutée à des aliments, par exemple certaines céréales consommées au petit-déjeuner ou certains "laits" végétaux (1à4). Chez les adultes en dehors de la grossesse ou de l'allaitement, selon l'Agence française de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail (Anses), l'apport satisfaisant en vitamine B12 est de 4 µg par jour (5). Un régime alimentaire varié en apporte environ 2 à 7 µg par jour (1,2,6). En général, les apports en vitamine B12 des régimes qui excluent tout aliment d'origine animale tels que les régimes végétalien et vegan (alias végane) ne dépassent pas 0,25 µg par jour (lire l'encadré "C'est-à-dire ? Végétarien, végétalien, vegan") (1à3)

Activité physique et symptômes dépressifs

Chez les adultes atteints de dépression, l'activité physique a vraisemblablement une efficacité modérée pour réduire les symptômes dépressifs, du même ordre que celle des médicaments antidépresseurs ou d'une psychothérapie (1)

Diabète et atteinte rénale

Chez les patients atteints de diabète de type 2, les risque d'accidents cardiovasculaires et d'insuffisance rénale terminale sont plus élevés en cas d'atteinte rénale, documentée par une augmentation de l'albuminurie ou une diminution du débit de filtration glomérulaire (DFG). Dans cette situation, pour réduire ces risques, un traitement par inhibiteur de l'enzyme de conversion (IEC) voire par antagoniste des récepteurs de l'angiotensine II (alias sartan) est le premier choix. L'ajout à ce traitement d'une gliflozine, telle que la dapagliflozine, est une option qui semble réduire la mortalité à 2 ans, mais qui expose à de nombreux effets indésirables (1)

Activité physique

Pratiquer une activité physique, d'au moins 2 heures et demie par semaine (ou 3 heures de marche), diminue la mortalité et le risque de survenue d'un premier événement cardiovasculaire (1). Au-delà du bénéfice cardiovasculaire, quel est l'effet de l'activité physique sur le vieillissement en bonne santé ? Les résultats d'une étude de cohorte apportent quelques éléments de réponse (2)

Évacuation d'un hématome sous-unguéal douloureux

Un hématome sous-unguéal est une accumulation de sang entre le lit unguéal et la tablette unguéale, provoquée en général par un traumatisme. Il se manifeste par une modification de couleur de l’ongle, qui devient bleu-noir ; et par une douleur pulsatile souvent intense quand le volume de l'hématome est tel qu'il exerce une pression sur le lit unguéal