Isotrétinoïne : troubles du développement neuropsychique parfois sans malformation visible à la naissance

L'isotrétinoïne est utilisée de longue date dans l'acné, en application cutanée ou par voie orale. C'est un rétinoïde, un dérivé de la vitamine A. L'isotrétinoïne est une substance fortement tératogène. Un quart des enfants exposés in utero à l'isotrétinoïne prise par voie orale sont atteints d'un syndrome polymalformatif associant notamment des atteintes crâniofaciales, cardiaques et du système nerveux central (1à3). Malgré un programme dit de prévention des grossesses, l'exposition de femmes enceintes à ce médicament tératogène notoire persiste en France (1).