Metformine pendant la grossesse : des doutes sur un risque de malformations

En dehors de la grossesse, la metformine, un hypoglycémiant oral, est le premier choix chez les patientes atteintes d'un diabète de type 2, quand un médicament est nécessaire pour diminuer la glycémie (1,2). En période périconceptionnelle et durant le 1^er trimestre de la grossesse, le diabète expose à un risque accru d'interruption spontanée de grossesse, de malformations et de mort périnatale, d'autant plus que l'HbA1c est élevée (3à5). Qu'il apparaisse au cours de la grossesse ou qu'il préexiste, le diabète augmente le risque d'hypertension artérielle gravidique, de prééclampsie et de mort périnatale, ainsi que le risque de complications obstétricales liées à un fort poids de naissance (3à6).