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Méthotrexate oral (Novatrex°, Imeth°, Méthotrexate Bellon°) une fois par semaine : éviter les erreurs

 Dans l'actualité  En juillet 2019, le Comité européen de pharmacovigilance (PRAC) de l'Agence européenne du médicament a proposé diverses mesures pour limiter les risques liés à la prise de méthotrexate chaque jour au lieu d'une fois par semaine. Cette erreur de rythme de prise est parfois mortelle. Pour l'éviter, sans attendre les décisions européennes, des informations pratiques à partager avec les patients se trouvent dans Prescrire.

Le méthotrexate en une prise par semaine est un traitement de choix dans des maladies auto-immunes telles que certaines formes de polyarthrite rhumatoïde. Mais des surdoses parfois mortelles causées par la prise chaque jour d'une dose hebdomadaire sont régulièrement rapportées.

Le méthotrexate est immunodépresseur. Une surdose expose à : des ulcérations buccales, des atteintes hématopoïétiques, des atteintes hépatiques, des insuffisances rénales, des troubles digestifs, cutanéomuqueux et pulmonaires. L'acide folinique s'oppose à la toxicité immédiate du méthotrexate sur la moelle osseuse et constitue l'antidote en cas de surdose... [Texte complet dans l'Application Prescrire]

Ressources documentaires Prescrire

  • "Méthotrexate oral une fois par semaine : attention UNE SEULE FOIS !" Infos-Patients Prescrire
  • "Méthotrexate" Interactions Médicamenteuses Prescrire
  • "Méthotrexate oral hebdomadaire (Novatrex°) : en plaquettes" (n° 411 page 18)
  • "Méthotrexate oral hebdomadaire : informer du risque d'erreur mortelle" (n° 352 page 101)

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©Prescrire 22 juillet 2019

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