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Dans l'actualité

Le service "Dans l'actualité" de l'Application Prescrire aide les abonnés à se reporter à des textes Prescrire en lien avec certains faits d'actualité, pour partager avec les patients une information utile et fiable sur le sujet.

Covid-19 et hydroxychloroquine : incertitudes et questions qui se posent

 Dans l'actualité  Des résultats d'un essai comparatif de l'hydroxychloroquine (Plaquénil°) chez 62 patients ont été publiés fin mars 2020. L'incertitude persistante après ces résultats incite à poursuivre les essais comparatifs en cours, et à continuer à être très prudent dans le maniement de l'hydroxychloroquine, vu ses dangers cardiaques, entre autres.

Ulipristal et fibromyomes utérins : d'autres options efficaces sont moins risquées

 Dans l'actualité  Depuis mars 2020 dans l'Union européenne, la prescription et la dispensation d'ulipristal à 5 mg (Esmya°) ne sont plus autorisées en raison d'atteintes hépatiques graves. Pour soulager les femmes gênées par des saignements abondants liés à un fibromyome utérin, des informations pratiques sur des traitements moins risqués se trouvent dans Prescrire et son Application.

Covid-19 et hydroxychloroquine : prudence

 Dans l'actualité  Les résultats d'un essai randomisé publiés en Chine début mars 2020, chez 30 patients atteints de covid-19, n’ont pas montré d’efficacité clinique de l’hydroxychloroquine. L'hypothèse que celle-ci aggrave parfois le covid-19 n'est pas exclue. En traitement court, l'hydroxychloroquine expose à divers effets indésirables, parfois mortels, surtout en cas de surdoses.

Covid-19 : porter attention aux patients prenant un médicament exposant à une immunodépression

 Dans l'actualité  Divers médicaments, dont les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), altèrent la réponse immunitaire et exposent à une immunodépression et à des aggravations d'infections. Des informations utiles et pratiques sont disponibles dans Prescrire et son Application.

Dyspnée aiguë, saturation en oxygène et oxymétrie de pouls : des sources d'erreur à connaître

 Dans l'actualité  Chez les adultes souffrant de dyspnée aiguë, par exemple en cas de pneumonie par covid-19, l'estimation de la saturation en oxygène de l'hémoglobine par oxymétrie de pouls (Sp02) peut rendre service. Mais diverses sources d'erreur de mesure sont à connaître, pour éviter de prendre une décision à mauvais escient, notamment quand la SpO2 semble en discordance avec les données cliniques. Des informations pratiques se trouvent dans Prescrire et son Application.

Covid-19 et essais de médicaments : que faire des premiers résultats d'évaluation ?

 Dans l'actualité  Au 23 mars 2020, on ne dispose pas de résultats d'essai pertinent montrant une éventuelle efficacité de l'hydroxychloroquine associée ou non avec l'azithromycine. Des résultats d'un essai randomisé n’ont pas montré d'efficacité de l'association lopinavir + ritonavir en cas de covid-19 sévère. Avant d’en savoir plus, il est important de mettre l'efficacité hypothétique du médicament proposé en balance avec ses effets indésirables déjà connus et prévisibles, pour éviter d'ajouter du mal au mal.

Protéger les patients à risque de complications de Covid-19 en situations de soin

 Dans l'actualité  Une étude néerlandaise, menée en mars 2020 parmi le personnel d'hôpitaux fortement affectés par l'épidémie de Covid-19, confirme qu'en période d'épidémie les soignants ont intérêt à se considérer comme une source de transmission de l'infection en cas de soin de patients à risque de complication grave d'une infection à SARS-CoV-2. À prendre en compte dans le déroulement des soins.

Épidémie d'infections respiratoires à coronavirus (Covid-19) : quelques sources d'information

 Dans l'actualité  Début 2020, l'épidémie d'infections respiratoires à coronavirus (Covid-19) s'étend dans le monde. Elle est suivie par les institutions chargées de la surveillance épidémiologique, avec des données qui changent quotidiennement. La veille documentaire de Prescrire montre plusieurs sources utiles pour s'informer, et faire face aux diverses situations.

Méningiomes et traitements hormonaux féminins

 Dans l'actualité  Progestatifs et méningiomes : il n'y a pas que la cyprotérone (Androcur° ou autre ; et dans Diane 35° ou autre). Des informations pratiques se trouvent dans Prescrire.

Grippe, coronavirus : principes de prévention des infections respiratoires

 Dans l'actualité  Début 2020, dans un contexte d'une épidémie d'infections respiratoires à coronavirus, quels sont les principes pour limiter la transmission d'infections respiratoires entre humains ? Des réponses pratiques se trouvent dans Prescrire.

Signes évocateurs de complications d'une grippe

 Dans l'actualité  Début 2020, l'épidémie de grippe se répand en France. La gravité de la grippe tient surtout à ses complications. Quels sont les signes évocateurs de complications d'une grippe ? Des réponses pratiques se trouvent dans Prescrire.

Décongestionnants ORL : aider à s'en passer et mieux soigner

 Dans l'actualité  Fin 2019, l'Agence française du médicament (ANSM) informe des risques cardiovasculaires graves des vasoconstricteurs décongestionnants utilisés dans le rhume ou la rhinite allergique. Pour aider à soulager sans danger des patients gênés par un encombrement nasal, des supports d'informations utiles à la communication avec eux se trouvent dans Prescrire.

Finastéride (Propecia° ou autre) et chute de cheveux chez les hommes : plus dangereux qu'utile

 Dans l'actualité  Fin 2019, après des patients victimes d'effets indésirables graves du finastéride à 1 mg (Propecia° ou autre), l'Agence française du médicament (ANSM) met en garde contre l'emploi irréfléchi de ce médicament dans la chute de cheveux chez les hommes. Quels sont ses effets indésirables ? Quelle autre option dans la chute de cheveux androgénique ? Des réponses pratiques se trouvent dans Prescrire.

Bronchiolite sans signe de gravité : des nourrissons à surveiller

 Dans l'actualité  Mi-novembre 2019, les recommandations de la Haute autorité de santé (HAS) française concernant la "Prise en charge du premier épisode de bronchiolite aiguë chez le nourrisson de moins de 12 mois" ont été largement médiatisées, avec discussion de la place de la kinésithérapie respiratoire. Que proposer aux parents ou à l'entourage d'un nourrisson atteint d'une bronchiolite sans signe de gravité ? Des informations pratiques et fiables se trouvent dans Prescrire.

Contraception postcoïtale : faire face à la pénurie de Norlevo° et EllaOne°

 Dans l'actualité  En France, mi-novembre 2019, des risques de ruptures d'approvisionnement des contraceptifs oraux postcoïtaux Norlevo° (lévonorgestrel) et EllaOne° (ulipristal) sont annoncés. Comment faire face à cette pénurie ? Des informations pratiques se trouvent dans Prescrire.

"Avantages" des firmes : comprendre leur influence

 Dans l'actualité  En novembre 2019, le British Medical Journal (BMJ) a publié une étude, menée en France, sur les relations entre les "avantages" reçus des firmes pharmaceutiques par les médecins généralistes, et leurs prescriptions. Pour mieux comprendre l'influence des "avantages" sur les décisions de soins, y compris l'influence des petits "avantages" comme les repas, des informations se trouvent dans Prescrire.

Alpha-amylase (Maxilase° ou autre) et hypersensibilités : stop !

 Dans l'actualité  Mi-octobre 2019, des firmes pharmaceutiques et l'Agence française du médicament (ANSM) ont rappelé les risques d'hypersensibilité liés à la prise d'alpha-amylase (Maxilase° ou autre), une enzyme utilisée dans les maux de gorge.

Vaccin grippal : qui vacciner ?

 Dans l'actualité  Les vaccins grippaux sont disponibles dans les officines en France, et le début de la campagne de vaccination est prévu le 15 octobre 2019. Quelles personnes vacciner ? Des informations utiles et pratiques sont disponibles dans Prescrire.

Ranitidine : faire face à la pénurie

 Dans l'actualité  Fin septembre 2019, en France et ailleurs, des spécialités à base de ranitidine pour la voie orale sont devenues indisponibles en raison d'une contamination par une substance potentiellement cancérogène, la N-nitrosodiméthylamine (NDMA), comme cela avait été le cas avec des sartans fin 2018. Comment faire face à la pénurie de cet antihistaminique H2 ? Des informations utiles et pratiques sont disponibles dans Prescrire.

Maladie d'Alzheimer : un diagnostic en nuances

 Dans l'actualité  Le 21 septembre 2019 est la Journée mondiale de la maladie d'Alzheimer. En 2019, on ne connaît pas de traitement qui arrête ou freine vraiment l'évolution de cette maladie. Dans ce contexte, poser un diagnostic est surtout utile pour rechercher une cause de démence réversible qui mime une maladie d'Alzheimer. Face à un patient souffrant d'un syndrome démentiel, des informations utiles et à partager avec les patients et leur entourage sont disponibles dans Prescrire.

Et si cette personne avait été violentée ?

 Dans l'actualité  En France, en septembre 2019, des discussions sont en cours en vue de renforcer la protection des victimes de violences conjugales. La plupart des victimes ne parlent pas spontanément des violences qu'elles subissent. Quand on est soignant, quels signes doivent y faire penser ? Quelle attitude aide à repérer et écouter les victimes de violences conjugales ? Des informations pratiques utiles se trouvent dans Prescrire.

Méthotrexate oral (Novatrex°, Imeth°, Méthotrexate Bellon°) une fois par semaine : éviter les erreurs

 Dans l'actualité  En juillet 2019, le Comité européen de pharmacovigilance (PRAC) de l'Agence européenne du médicament a proposé diverses mesures pour limiter les risques liés à la prise de méthotrexate chaque jour au lieu d'une fois par semaine. Cette erreur de rythme de prise est parfois mortelle. Pour l'éviter, sans attendre les décisions européennes, des informations pratiques à partager avec les patients se trouvent dans Prescrire.

Nifuroxazide (Ercéfuryl° ou autre) et autres "anti-infectieux intestinaux" : savoir s'en passer

 Dans l'actualité  En France, mi-2019, les spécialités à base de nifuroxazide (Ercéfuryl° ou autre) sont devenues contre-indiquées chez les enfants, et leur dispensation soumise à prescription médicale. Cet "anti-infectieux intestinal" a une balance bénéfices-risques défavorable chez les enfants comme chez les adultes. Pour choisir les meilleurs soins dans les diarrhées aiguës, des informations utiles se trouvent dans Prescrire.

Vomissements chez les enfants : agir sans dompéridone (Motilium° ou autre)

 Dans l'actualité  Depuis mi-2019, en France, la dompéridone (Motilium° ou autre), un neuroleptique, n'est plus autorisée dans les nausées et vomissements chez les enfants. Ce n'est pas une perte de chance. Au contraire ! Comment faire face à la gêne entraînée par les nausées et vomissements passagers au cours d'une gastroentérite banale ? Des informations utiles sont disponibles dans Prescrire.

Décontractyl° et autres "myorelaxants" : il y a mieux à faire

 Dans l'actualité  Mi-2019, l'Agence française du médicament a retiré les autorisations de mise sur le marché des spécialités Décontractyl° à base de méphénésine, un myorelaxant, en raison d'une balance bénéfices-risques défavorable. D'autres myorelaxants sont aussi à écarter : méthocarbamol (Lumirelax°), thiocolchicoside (Miorel° ou autre) et benzodiazépines. Pour proposer une alternative utile aux patients, des informations sont disponibles dans Prescrire.

Rhinite allergique saisonnière : choisir le traitement le plus adapté

 Dans l'actualité  Certaines personnes sont plus ou moins gênées par des symptômes d'une rhinite allergique saisonnière suite à l'exposition à tel ou tel pollen. Pour choisir les traitements symptomatiques dont la balance bénéfices-risques est la plus favorable selon la gêne ressentie, des informations sont disponibles dans Prescrire.

Hépatite C : prescription élargie pour les associations sofosbuvir + velpatasvir (Epclusa°) et glécaprévir + pibrentasvir (Maviret°)

 Dans l'actualité  En France, la prescription de deux associations d'antiviraux à action directe dans le traitement de l'hépatite C a été élargie à l'ensemble des médecins, y compris les médecins généralistes de ville. Il s'agit des associations sofosbuvir + velpatasvir (Epclusa°) et glécaprévir + pibrentasvir (Maviret°). Des informations sur leurs balances bénéfices-risques se trouvent dans Prescrire.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) : aggravations d'infections

 Dans l'actualité  L'Agence française du médicament (ANSM) a rappelé en avril 2019 que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) exposent à des aggravations d'infections, y compris avec des durées de traitement courtes. Les AINS sont très utilisés, y compris en automédication. L'information des patients sur les dangers auxquels exposent ces médicaments est essentielle pour éviter des complications graves. Des informations utiles se trouvent dans Prescrire.

Le repas : un cadeau influent

 Dans l'actualité  Avec la publication du classement par le Formindep (association pour une formation et une information médicales indépendantes) des Centres hospitalo-universitaires (CHU) français en matière de prévention des conflits d'intérêts, des médias grand public constatent l'omniprésence d'industriels des produits de santé dans les hôpitaux, lieux de soins et de formation. Comment aider les étudiants à faire face ? Des éléments de réponse se trouvent dans Prescrire.

Glucosamine et autres "anti-arthrose" : prudence

 Dans l'actualité  Fin mars 2019, l'Agence nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation, de l’environnement et du travail (Anses) a attiré l'attention sur les compléments alimentaires à base de glucosamine ou de chondroïtine. Des informations fiables se trouvent dans Prescrire.

Vaccins papillomavirus (Gardasil°, Cervarix°)

 Dans l'actualité  Début 2019, l'intérêt d'une vaccination généralisée contre les papillomavirus (HPV) est soulevé en France. Un suivi des données d'efficacité et de pharmacovigilance des vaccins papillomavirus (Gardasil°, Cervarix°) se trouve dans Prescrire.

Rougeole : une vaccination utile

 Dans l'actualité  Le  cas mortel de rougeole notifié en France en ce début 2019, rappelle la gravité de cette infection, l'intérêt de la vaccination contre la rougeole, et l'importance d’apporter des éléments d’éclairage aux personnes réticentes à cette vaccination. Des réponses pratiques se trouvent dans Prescrire.

Diarrhée aiguë : pas besoin d'argile (Smecta° ou autre), quel que soit l'âge

 Dans l'actualité  L'Agence française du médicament (ANSM) a mis en garde contre l'emploi d'argile (Smecta° ou autre) en cas de diarrhée aiguë chez les nourrissons, en raison de la possible présence de plomb. Quelle est la place des argiles dans le traitement d'une diarrhée aiguë ? Des réponses fiables se trouvent dans Prescrire.

Utiliser les antalgiques opioïdes à bon escient

 Dans l'actualité  La "crise des opioïdes" qui sévit en Amérique du Nord questionne la place des opioïdes dans le traitement des douleurs. En février 2019, l'Agence française du médicament (ANSM) a informé d'une augmentation des abus d'antalgiques opioïdes en France. Comment utiliser les antalgiques opioïdes à bon escient ? Des points de repère solides se trouvent dans Prescrire.

Carbimazole (Néo-Mercazole°) et risques de pancréatite et d'effet tératogène

 Dans l'actualité  En février 2019, l'Agence française du médicament (ANSM) a attiré l'attention sur un risque de pancréatite et sur l'effet tératogène de deux antithyroïdiens de synthèse, le carbimazole (Néo-Mercazole°) et le thiamazol (Thyrozol°). Quels médicaments exposent à une pancréatite ? Quelle est la place de ces antithyroïdiens, en particulier chez les femmes qui pourraient être enceintes ?

Chute de cheveux chez les hommes : il y a mieux que le finastéride (Propecia° ou autre)

 Dans l'actualité  Début 2019, en France, des patients victimes d'effets indésirables graves du finastéride à 1 mg (Propecia° ou autre) utilisé dans la chute de cheveux, remettent en question l'intérêt de ce médicament. Quels sont ses effets indésirables ? Quelle autre option dans la chute de cheveux androgénique ? Des réponses pratiques se trouvent dans Prescrire.

Vague de froid : attention aux patients les plus vulnérables

 Dans l'actualité  Les vagues de froid menacent les personnes exposées aux intempéries (vent, etc.) faute d'abri. Elles menacent aussi les personnes exposées au froid à l'intérieur des lieux de vie, lorsque les capacités de protection du corps sont dépassées. Quels sont les patients les plus vulnérables ? Comment les protéger ? Des éléments pratiques se trouvent dans Prescrire.

Réduire le risque de transmettre la grippe

 Dans l'actualité  Début 2019, l'épidémie de grippe se répand en France et ailleurs. Comment réduire le risque de transmettre la grippe ? Des réponses pratiques se trouvent dans Prescrire.

Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) : éviter les traitements prolongés

 Dans l'actualité  De plus en plus de données montrent que les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) sont très souvent utilisés au long cours, par exemple avec un AINS, et qu'ils exposent alors à des effets indésirables graves. L'association d'un IPP avec un AINS est-elle justifiée ? Quelle alternative à un IPP ? Des informations fiables se trouvent dans Prescrire.

Commencer un traitement anticoagulant par warfarine (Coumadine°)

 Dans l'actualité  La fluindione (Previscan°) n'est plus autorisée pour commencer un traitement par antivitamine K. Elle expose à plus d'effets indésirables graves (cutanés et rénaux) que l'antivitamine K de référence, la warfarine (Coumadine°), sans progrès en contrepartie. Des informations fiables pour commencer un traitement par warfarine se trouvent dans Prescrire.

Bronchiolite : savoir surveiller

 Dans l'actualité  L'épidémie de bronchiolite se développe en France et ailleurs. Quels sont les signes de gravité d'une bronchiolite, et quels sont les nourrissons à risque accru de formes graves ? Quelles sont les principales mesures à mettre en œuvre chez un enfant atteint de bronchiolite banale ?

Choisir une alternative au valsartan

 Dans l'actualité  En France et ailleurs, depuis mi-2018, les indisponibilités de spécialités à base de valsartan (Nisis°, Tareg° ou autre) en raison d’impuretés se multiplient. Dans de nombreuses situations, le valsartan peut être remplacé sans dommage pour les patients.

Préservatifs masculins : remboursables en France

 Dans l'actualité  À compter du 10 décembre 2018 en France, des préservatifs masculins deviennent remboursables par la Sécurité sociale, sur prescription d'un médecin ou d'une sage-femme.

Statines : choisir sur des bases fiables

 Dans l'actualité  En novembre 2018, la Haute autorité de santé (HAS) a abrogé ses recommandations de 2017 concernant le traitement des principales dyslipidémies, du fait de liens d’intérêts entre des firmes pharmaceutiques et plusieurs experts ayant contribué à ces recommandations.

Fluoroquinolones : cibler de plus en plus leur utilisation

 Dans l'actualité  Depuis 2016, de plus en plus de données convergentes montrent que les fluoroquinolones exposent à des anévrismes et des dissections de l'aorte. L'Agence française du médicament (ANSM) a souligné ce danger en novembre 2018.

Moins de somnifère ? C'est possible

 Dans l'actualité  Une récente alerte de la revue "60 millions de consommateurs" contre les effets indésirables des médicaments pour dormir a eu beaucoup d'écho dans les médias.

Vaccination antigrippale des soignants : quel bénéfice pour les personnes âgées ?

 Dans l'actualité  Quel bénéfice les personnes âgées tirent-elles de la vaccination antigrippale des professionnels de santé travaillant à leur contact ? Une mise à jour des résultats de l'évaluation disponibles en 2018 se trouve dans Prescrire et son Application.

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