Les argiles à visée médicale sont extraites du sol. Par leurs propriétés adsorbantes, elles captent des impuretés du sol, dont le plomb.

Des médicaments à base d'argile sont autorisés dans divers troubles digestifs tels des diarrhées, des troubles fonctionnels intestinaux bénins, les brûlures gastriques ou les reflux gastro-œsophagiens, sans efficacité tangible démontrée.

En 2018, Prescrire a relayé les résultats d'une étude rendus publics par l'Agence française du médicament (ANSM) à partir de mesures de plombémie chez des adultes après prise de diosmectite (Smecta° ou autre). Selon l'ANSM, ces données ont permis d'estimer que cette contamination au plomb exposerait les enfants âgés de moins de 2 ans traités pendant 7 jours par disomectite à une plombémie atteignant plus de 50 microgrammes par litre. Une telle plombémie est connue pour exposer à des troubles neurocomportementaux.

Début 2019, l'ANSM a informé des modifications des informations officielles des médicaments à base d'argile.

Mi-2019 en France, les spécialités Smecta° et Diosmectite Mylan° ne sont plus autorisées chez les enfants âgés de 2 ans ou moins. Les spécialités Actapulgite° et Bedelix° ne sont plus autorisées chez les enfants. Il est prévu qu'une contre-indication chez les enfants soit ajoutée pour Gastropax°. Mi-2019, les autres spécialités à base d'argile restent réservées, sans changement, aux adultes ou aux enfants âgés de plus de 15 ans.

L'ANSM précise que l'utilisation des médicaments à base d'argile « n'est pas recommandée » chez les femmes enceintes ou qui allaitent.

Étant donné l'intérêt très limité de ces médicaments, autant s'en passer quels que soient l'âge et la situation clinique.

©Prescrire 1er août 2019

"Les médicaments à base d'argile déconseillés, pour éviter le plomb qu'ils contiennent" Rev Prescrire 2019 ; 39 (430) : 579. (pdf, réservé aux abonnés)

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