Chez les patients atteints d'hypertension artérielle, certains médicaments hypotenseurs diminuent le risque d'accident cardiovasculaire et la mortalité. En 2019, les résultats d'un essai randomisé, de niveau de preuves modeste, suggéraient que la prise de médicaments hypotenseurs le soir au coucher prévenait peut-être davantage les événements cardiovasculaires.
Un essai publié en 2022 a inclus 21 10 adultes, âgés en moyenne de 65 ans, qui prenaient au moins un médicament hypotenseur chaque jour, une fois par jour. Les patients ont été répartis aléatoirement en deux groupes : dans l'un, il était préconisé de prendre tous les médicaments hypotenseurs le matin ; dans l'autre, le soir.
Après un suivi d'environ 5 ans, cet essai ne confirme pas l'hypothèse d'un avantage de prendre le traitement hypotenseur le soir plutôt que le matin pour réduire la mortalité ou la survenue d'événements cardiovasculaires.
Laisser chaque patient choisir l'horaire de prise qui lui convient le mieux semble une option raisonnable compte tenu des données d'évaluation disponibles mi-2023.
Élaboré par la Rédaction
©Prescrire 1er juillet 2023
• Textes complets :
"Hypertension artérielle. Prise des hypotenseurs le soir : grand flou sur l'efficacité" Rev Prescrire 2023 ; 43 (477) : 536. Réservé aux abonnés.
"Éditorial. Flexibilité" Rev Prescrire 2023 ; 43 (477) : 481. Accès libre.
