La répétition de troubles intestinaux bénins est souvent mal tolérée. Ces troubles sont parfois regroupés sous les termes de "syndrome de l'intestin irritable" ou de "colopathie fonctionnelle". Ils se manifestent souvent par des douleurs abdominales et des troubles récurrents du transit : constipation, diarrhées, ou alternance des deux. En cas d'intolérance au gluten, des nausées et vomissements s'ajoutent parfois aux autres signes.
Les patients qui ont des troubles intestinaux bénins récurrents les attribuent assez souvent à la consommation de certains aliments notamment les aliments riches en fibres ou les produits laitiers. Des conseils alimentaires visent à aider à cibler les aliments réellement associés aux troubles intestinaux, par des suppressions limitées et des réintroductions progressives des aliments afin de prévenir les carences. Certaines mesures soulagent les ballonnements : aller à la selle ; changer de position ; masser l'abdomen ou le presser doucement.
Certaines psychothérapies ont paru efficaces chez des patients ayant des troubles intestinaux bénins récurrents peu soulagés par d'autres traitements.
Quand un médicament est justifié chez les adultes, le pinavérium (Dicetel° ou autre) ou l'huile essentielle de menthe poivrée (Colpermin°) sont parfois utiles pour soulager les douleurs. Chez les enfants et les adolescents, l'huile essentielle de menthe a aussi une certaine efficacité symptomatique. Chez les patients dont les troubles intestinaux sont accompagnés de constipation, l'ajout de fibres à l'alimentation semble avoir une efficacité modeste dans le soulagement des douleurs abdominales.
Par prudence, le pinavérium et l'huile essentielle de menthe poivrée sont à écarter au cours de la grossesse et de l'allaitement.
Élaboré par la Rédaction
©Prescrire 1er août 2023
• Texte complet :
"Troubles intestinaux bénins récurrents" Rev Prescrire 2023 ; 43 (478) : 606-612. Réservé aux abonnés.
