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Canal carpien et injection de corticoïde

Une option quand la chirurgie n'est pas justifiée d'emblée.

Le syndrome du canal carpien, un trouble causé par la compression du nerf médian au niveau du poignet, se manifeste en général par des fourmillements et des engourdissements du pouce, de l'index, du majeur et du côté de l'annulaire qui fait face au majeur. Quand la diminution de la sensibilité ou de la force musculaire d'opposition du pouce paraît importante, une intervention chirurgicale est parfois justifiée d'emblée. Dans les autres cas, quand le port nocturne d'une attelle ne suffit pas à soulager un syndrome du canal carpien, une injection de corticoïde au niveau du poignet, à proximité du nerf médian en cause, semble apporter un bénéfice modeste mais parfois prolongé, et permet d'éviter la chirurgie chez certains patients. Selon la mise à jour en 2023 d'une synthèse de neuf essais randomisés ayant inclus 639 patients au total, une injection de corticoïde à proximité du nerf médian diminue les manifestations cliniques de syndrome du canal carpien par rapport à un placebo, pendant 3 mois, voire jusqu'à 6 mois après l'injection.

Élaboré par la Rédaction
©Prescrire 1er novembre 2023

• Texte complet : 

"Canal carpien et injection de corti­coïde (suite). Une option quand la chirurgie n'est pas justifiée d'emblée" Rev Prescrire 2023 ; 43 (481) : 854. Réservé aux abonnés.

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