Chaque année, Prescrire actualise son bilan des médicaments à écarter des soins pour mieux soigner.
Le Bilan 2024 ne comporte pas de nouveaux médicaments à écarter. Mais il compte toujours de très nombreux médicaments plus dangereux qu'utiles, ce qui traduit les insuffisances des autorités de santé pour protéger les patients.
Face à un tel constat, ce bilan vise à fournir une information cruciale pour aider les professionnels de la santé à éviter d'exposer les patients à des risques disproportionnés. Et il propose des options thérapeutiques plus sûres quand il en existe.
Le bilan des médicaments à écarter pour mieux soigner de Prescrire est aussi un socle solide pour certaines analyses. Ainsi, des chercheuses australiennes ont analysé à l'aune de ce bilan, le marché des médicaments autorisés en Australie en 2019. Ce bilan a aussi permis de pointer des médicaments qui n'avaient pas leur place dans la liste de ceux dits essentiels, publiée par le Ministère de la santé français mi-2023.
Voici les principales évolutions entre le Bilan 2023 et le Bilan 2024.
Retour du tériflunomide parmi les médicaments à écarter. Le tériflunomide (Aubagio° ou autre), un immunodépresseur autorisé dans la sclérose en plaques avait été retiré du Bilan des médicaments à écarter 2023, afin d'évaluer sa balance bénéfices-risques dans une nouvelle indication, chez les enfants à partir de l'âge de 10 ans. L'analyse des données d'évaluation clinique a montré que, chez les enfants aussi, la balance bénéfices-risques du tériflunomide est défavorable. Il figure donc, à nouveau, parmi les médicaments à écarter des soins pour mieux soigner.
Trois médicaments retirés du bilan : fenfluramine, pholcodine et tixocortol buccal. La fenfluramine (Fintepla°), un amphétaminique, a été retirée du bilan car Prescrire évalue sa balance bénéfices-risques dans une nouvelle indication autorisée, le syndrome de Lennox-Gastaut chez les enfants. Elle reste à écarter en ajout à un traitement antiépileptique dans le syndrome de Dravet, une forme rare et grave d'épilepsie infantile.Deux médicaments ont aussi été retirés du bilan car ils ne sont plus commercialisés en France, ni en Belgique ni en Suisse : la pholcodine, un opioïde autorisé dans la toux ; et le tixocortol en pulvérisation buccale, un corticoïde autorisé en association avec la chlorhexidine dans les maux de gorge.
Pour accéder au bilan en accès libre > ICI
Élaboré par la Rédaction
©Prescrire 1er décembre 2023
• Texte complet :
"Principales évolutions en 2023 autour du bilan des médicaments à écarter" Rev Prescrire 2023 ; 43 (482) : 937.
