Créé en 2015 à titre expérimental dans plusieurs régions françaises, VigilanS est un dispositif de veille post-hospitalière qui vise à « garder le contact avec les personnes ayant fait une tentative de suicide » dans le but de réduire le nombre de nouveaux passages à l'acte suicidaire.
Après une tentative de suicide, chaque patient reçu aux urgences, ou hospitalisé dans un établissement participant au dispositif VigilanS, peut être inclus par un soignant, s'il ne s'y oppose pas. L'établissement transmet alors une fiche avec des informations concernant le patient à la cellule locale de veille VigilanS, qui prévient par courrier le médecin traitant et le psychiatre référent de l'inclusion du patient dans le dispositif.
À sa sortie d'hospitalisation, chaque patient inclus dans le dispositif VigilanS reçoit un document d'information spécifique et une "carte ressource" qui comporte les numéros de téléphone utiles, dont celui de la cellule de veille locale. Entre le 10e et le 20e jour après la sortie d'hospitalisation ou le passage aux urgences, chaque patient inclus est recontacté par un "vigilanseur". En l'absence de réponse, le patient reçoit des cartes postales personnalisées, à raison d'une par mois pendant 4 mois. Le médecin traitant et le psychiatre peuvent aussi être contactés. Six mois après l'inclusion, les patients sont tous contactés par téléphone. Cet échange comporte une évaluation psychopathologique, un relevé des éventuelles conduites suicidaires et un questionnaire de satisfaction sur le dispositif. Ensuite, la veille peut être renouvelée pour une période de 6 mois, ou arrêtée si l'évaluation de la situation du patient, et notamment du risque suicidaire, est considérée comme rassurante.
D'abord expérimenté entre 2015 et 2017 dans six territoires, il est progressivement proposé à tous les établissements de santé du territoire français d'adhérer à ce dispositif.
L'évaluation du dispositif VigilanS, menée de façon rétrospective chez les patients inclus lors de l'expérimentation entre 2015 et 2017, va dans le sens d'une réduction du risque de passage à l'acte suicidaire après une tentative de suicide. Cela justifie de poursuivre son évaluation, si possible de façon prospective, en intégrant les territoires qui, depuis, ont rejoint le dispositif.
Élaboré par la Rédaction
©Prescrire 1er septembre 2024
• Texte complet :
"VigilanS : un dispositif pour réduire les passages à l'acte suicidaire" Rev Prescrire 2024 ; 44 (491) : 703-704. Réservé aux abonnés.
