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À la Une

Prescrire publie son bilan 2022 des médicaments à écarter des soins et à remplacer par de meilleures options  MÉDICAMENTS À ÉCARTER 2022  Pour la dixième année consécutive, Prescrire publie un bilan "des médicaments à écarter pour mieux soigner". L'objectif est d'aider à choisir des soins de qualité, pour d'abord ne pas nuire aux patients et pour éviter des dégâts. 1er décembre 2021

¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯ Pour mieux soigner : des médicaments à écarter - les nouveautés  NOUVEAUTÉS 2022  Le bilan des médicaments que Prescrire conseille d'écarter des soins et de remplacer par de meilleures options évolue chaque année, compte tenu de la progression des connaissances. 1er décembre 2021

¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯ Dose de rappel de vaccin covid-19 : une efficacité clinique démontrée dans un contexte de variant Delta, sans nouveau signal d'effets indésirables  Dans l'actualité  Le 25 novembre 2021, la Haute autorité de santé (HAS) française a recommandé d'effectuer un rappel avec un vaccin covid-19 à ARN messager, 5 mois après une vaccination initiale complète, chez toutes les personnes âgées de 18 ans ou plus et les adolescents avec facteurs de risque de forme grave de covid-19. Quelle est l'efficacité clinique connue d'un rappel avec un vaccin covid-19 à ARN messager ? Avec quels principaux effets indésirables ? 30 novembre 2021

¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯ Covid-19 : des informations fiables et utiles se trouvent dans Prescrire  COVID-19  Prescrire publie des analyses en lien avec la pandémie de covid-19. Des informations fiables et utiles, pour aider les soignants à y voir plus clair. Une nouvelle rubrique en ligne permet de retrouver toutes ces informations par ordre chronologique > ICI 30 novembre 2021

¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯ UNE PRODUCTION PRESCRIRE

¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯ Dermatophytoses de la peau glabre : des mycoses contagieuses et bénignes Les dermatophytoses de la peau glabre sont des infections fréquentes, contagieuses et bénignes, plus fréquentes chez les enfants. Leur traitement en premier choix repose sur des médicaments antifongiques en application cutanée, tel l'éconazole. 1er décembre 2021

¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯ Vitamine D chez les adultes : pas d'intérêt démontré d'un dosage sans signe de carence Chez les adultes, en l'absence de signe évocateur d'une carence en vitamine D, un dosage sanguin systématique de cette vitamine, suivi d'une éventuelle supplémentation associée ou non à du calcium, n'a pas d'intérêt clinique démontré. 1er décembre 2021

¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯ Hémophilie : un traitement préventif des hémorragies disponible en officine L'émicizumab (Hemlibra°), utile à certains patients atteints d'hémophilie A, est devenu disponible en officine, en plus de l'hôpital. Il nécessite une prescription hospitalière et une coordination ville-hôpital. 1er décembre 2021

¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯ Tramadol (Topalgic° ou autre) : réussir l'arrêt d'un usage prolongé Le tramadol (Topalgic° ou autre), un antalgique opioïde autorisé dans le soulagement des douleurs modérées à intenses, expose à des dépendances. Son sevrage est parfois difficile et nécessite une forte motivation des patients et justifie un accompagnement médical prolongé. 1er décembre 2021

¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯ Déprescrire : souvent souhaitable, pas toujours facile Ne pas commencer à prescrire des médicaments plus dangereux qu'utiles, c'est œuvrer dans l'intérêt des patients. Contribuer à les arrêter aussi. De nombreux autres médicaments exposant à long terme à des effets indésirables disproportionnés par rapport aux bénéfices espérés amènent à envisager le moment de leur arrêt dès leur prescription. 1er décembre 2021

¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯ Isotrétinoïne : trop de grossesses encore exposées Malgré différentes mesures, des enfants continuent d'être exposés à l'isotrétinoïne au cours de la grossesse et sont atteints de malformations graves et/ou de troubles neuropsychiques. 1er décembre 2021

¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯ Étifoxine (Stresam°) : à écarter des soins L'étifoxine (Stresam°) est un psychotrope autorisé dans l'anxiété à écarter des soins. Elle n'a pas d'efficacité démontrée au-delà de celle d'un placebo alors qu'elle expose à des hépatites et à des réactions d'hypersensibilité graves. 1er décembre 2021

¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯ Pragmatisme  Point de vue  L'analyse critique des données d'évaluation est primordiale pour faire le tri parmi les nouveautés, réelles ou prétendues. Mais prendre en compte chaque situation au cas par cas, avec pragmatisme, c'est aussi rendre service au patient. 1er décembre 2021

¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯ Benzodiazépines : risque d'usage persistant même après un traitement court Après l'utilisation occasionnelle d'une benzodiazépine, un usage répété est fréquent, avec un risque de dépendance. Quand une benzodiazépine est justifiée, il est important de préparer avec le patient l'arrêt de la benzodiazépine dès son instauration. 1er décembre 2021

¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯ Risque de méningiome sous progestatifs : des mesures pour protéger les patientes La chlormadinone (Lutéran° ou autre) et le nomégestrol (Lutényl° ou autre), des progestatifs, sont autorisés en gynécologie dans diverses situations. En France, une limitation de leurs indications et une surveillance de l'apparition de méningiomes ont été mises en place mi-2021. 1er décembre 2021

¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯ Conflit d'intérêts : transparence trop partielle en Europe L'épidémie de covid-19 et la recherche de traitements ont été l'occasion, en France et ailleurs, d'une utilisation fréquente de la notion de conflit d'intérêts dans les débats publics. Mais cette évocation a parfois obscurci le sujet au lieu de l'éclairer. 1er décembre 2021

¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯ Rappel de vaccin covid-19 avec une demi-dose d'élasoméran (de la firme Moderna) : autorisé dans l'Union européenne sur la base d'une étude d'immunogénicité  Covid-19  Le texte complet a été publié le 16 novembre 2021 dans la rubrique "Dans l'actualité" de l'Application Prescrire. Il est aussi accessible via le moteur de recherche de l'Application, et ICI. 1er décembre 2021

¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯ Un point sur les myocardites liées aux vaccins covid-19 à ARN messager tozinaméran (Comirnaty°) et élasoméran (Spikevax°), début novembre 2021  Covid-19  Le texte complet a été publié le 5 novembre 2021 dans la rubrique "Dans l'actualité" de l'Application Prescrire. Il est aussi accessible via le moteur de recherche de l'Application, et ICI. 1er décembre 2021

¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯ Dans une étude épidémiologique, moins de covid-19 au sein du foyer familial quand des membres sont immunisés, par l'infection ou par la vaccination  Covid-19  Le texte complet a été publié le 28 octobre 2021 dans la rubrique "Dans l'actualité" de l'Application Prescrire. Il est aussi accessible via le moteur de recherche de l'Application, et ICI. 1er décembre 2021

¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯ Guide Prescrire : en décembre, de nouvelles situations et de nouvelles infos à jour, pour choisir en quelques clics Chaque mois, le Guide Prescrire s'enrichit de nouvelles situations cliniques et d'informations mises à jour par la Rédaction Prescrire. En décembre, 7 situations cliniques ont été ajoutées ou actualisées. 1er décembre 2021

¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯ Médicaments à écarter pour mieux soigner : bilan 2022  MÉDICAMENTS À ÉCARTER 2022  Ce bilan recense des cas de médicaments plus dangereux qu'utiles, à écarter des soins. L'objectif est d'aider à choisir des soins de qualité, pour d'abord ne pas nuire aux patients et pour éviter des dégâts.

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