La desloratadine (Aerius° ou autre) est un antihistaminique H1 non atropinique et dit non sédatif

Quelle ne fut pas ma stupeur ce matin-là en allumant la radio : « On a un petit bébé qui doit avoir 15 jours, 3 semaines maintenant. Mais par contre, en pédiatrie, il y en a au moins deux, c'est ça Nathalie ? Trois qui ont plusieurs mois. Parce qu'on n'a pas de structure qui puisse les accueillir avec des centres qui sont saturés en fait ». En entendant la pédiatre du CHU de Nantes parler de nouveau-nés en bonne santé abandonnés dans son service, j'opérai un retour vers le passé. Précisément en 2008, année où je fis la connaissance d'une Russe, Anna, en quête de solutions pour des bébés orphelins qui avaient échoué à l'hôpital, sans être malades. Cela se passait dans son pays où sévissait une violente crise économique. L'abandon d'enfants dans les hôpitaux paraissait être une meilleure solution que le parvis des églises

Ma collègue et moi-même sommes allées à la réunion de service de la maternité de l'hôpital où nous travaillons. Ce jour-là, le chef de service n'y était pas. Le sujet était l'allo-immunisation rhésus chez les femmes enceintes. Nous avons été très choquées par une réflexion raciste survenue au cours des débats

Depuis 2 ans, la plateforme de coordination et d'orientation (PCO) est effective dans le département où j'exerce. Au début, moi qui viens de la médecine générale libérale, je me sentais perdue dans les dispositifs existants. En cabinet je voyais des enfants, mais pour des affections aiguës et je m'appliquais peu à l'examen fin du développement psychomoteur et affectif. Les structures comme le Centre d'action médico-sociale précoce (CAMSP) ou le Centre médico-psycho-pédagogique (CMPP) m'étaient peu familières, j'avais l'impression qu'elles évoluaient en satellite de ma planète de soins, les familles s'y posaient par des trajectoires qui m'échappaient. Et je n'avais pas de visibilité sur ce qui pouvait s'y passer

Le texte qui suit est extrait de l'édition 2025 de "Éviter les effets indésirables par interactions médicamenteuses. Comprendre et décider" (accessible via l'Application Prescrire). Des mots du texte original ont été effacés. À vous de restaurer le texte en choisissant les bons mots parmi les diverses propositions entre crochets

Ouverture des inscriptions au Test de Lecture mensuel Prescrire session 2025/2026

Emmanuel Langlois est sociologue et professeur des universités. Il a mené moult enquêtes empiriques auprès d'usagers de drogues et de soignants, et compilé une importante bibliographie. L'ouvrage qu'il en tire est une mine d'informations utiles pour les soignants

Cette bande dessinée est le fruit d'une immersion, pendant un an et demi en 2021-2022, dans les activités de Gaïa Paris, association parisienne de réduction des risques liés à l'usage de drogues (a). Mat Let, illustrateur et auteur de la bande dessinée, a notamment exploré la halte soins addictions (HSA), auparavant dénommée "salle de consommation à moindre risque" du 10^e arrondissement de Paris. Il s'agit d'une des deux seules de ce type en France ; l'autre se trouvant à Strasbourg (lire "Haltes soins addictions : un blocage politique en France, malgré deux expérimentations probantes") (b). Il rend aussi compte de diverses activités hors les murs de Gaïa, dont : "tournée" d'une antenne mobile, interventions sur des scènes de consommation à ciel ouvert, distribution de traitements de substitution en camion, ramassage de seringues aux abords de la gare du Nord où est implantée la halte soins addictions (1)

Les sorties d'hospitalisation le samedi, c'est un peu le moment où les équipes officinales passent en mode "débrouille". La plupart des patients sortent avec quelques jours de traitement dans le meilleur des cas, ou une ordonnance bien rédigée qui se délivre sans problème. Parfois, ça coince avec des problèmes sur l'ordonnance quand le patient est sorti avec trop peu de médicaments, ou pas du tout, alors que le médecin traitant n'est pas forcément joignable pour aider. Ajoutez les pénuries de médicaments parmi ceux nouvellement prescrits, et on arrive à des situations bien compliquées

Chère revue, tu nous apprends à exercer un esprit critique et à évaluer, avec les données de la science, le meilleur rapport bénéfices-risques pour notre pratique

Depuis le 1^er février 2025, un nouveau dispositif encadre la prescription des spécialités Victoza° (liraglutide), Trulicity° (dulaglutide) et Ozempic° (sémaglutide). Ces spécialités à base d'un agoniste du GLP-1 sont autorisées chez les patients atteints de diabète de type 2 (a)(1à3). Le respect des nouvelles obligations conditionne le remboursement par l'Assurance maladie de ces médicaments. Il s'agit pour le prescripteur de fournir au patient un document joint à l'ordonnance « indiquant si la prescription respecte les indications ouvrant droit au remboursement ou les recommandations de la Haute autorité de santé [HAS] » (1)

Fin 2024, en France, la firme Janssen-Cilag a annoncé l'arrêt de la commercialisation de la solution buvable de Sporanox°, contenant de l'itraconazole. Il s'agissait de la seule forme buvable disponible à base de cet antifongique azolé. La firme a évoqué « l'évaluation continue de son portefeuille de médicaments » (1,2)

En 2024, en France, des spécialités contenant des extraits de venins d'abeille ou de guêpe, autorisées notamment dans la désensibilisation chez des personnes allergiques, sont redevenues disponibles, sous les noms commerciaux Albey Venin d'abeille Apis mellifera° et Albey Venin de guêpe Vespula spp°. Les spécialités de la gamme Albey° remplacent :

Fin mars 2025, la Commission européenne a retiré l'autorisation de mise sur le marché (AMM) conditionnelle de l'ataluren (Translarna°), un médicament qui avait été autorisé chez des patients atteints de la myopathie de Duchenne en 2014 (1)

Dans le cadre de sa stratégie pharmaceutique européenne préparée depuis 2020, la Commission européenne a ajouté in extremis début 2025 un nouveau projet de règlement en réaction aux épisodes climatiques extrêmes survenus dans le monde en 2024 (1)

Ce bref ouvrage est rédigé par Stéphanie Träger, une oncologue, et Lucile Rolland-Piègue, une psychologue, exerçant dans des services de soins palliatifs. Il propose un cadre pratique et simple aux soignants confrontés à la mort de patients. C'est aussi un guide de communication avec les patients et les proches pour parler d'une mort prochaine ou pour annoncer sa survenue afin de s'y préparer

Camille Lapeyre a soutenu en 2024, à l'université de Montpellier, une thèse de médecine consacrée à la diminution des prescriptions d'aérosols-doseurs (alias sprays)

Clémence m'avait dit : « Je dois décaler mon rendez-vous, j'ai des douleurs en bas du ventre ». Et je lui avais dit qu'elle devait plutôt voir un gynécologue. C'était deux semaines plus tôt

Il est venu pour une dépression. C'était il y a longtemps, un an peut-être, ou deux. C'était il y a si longtemps qu'il ne s'en souvient plus

Les médicaments hybrides sont autorisés par référence à un princeps. Mais contrairement aux médicaments génériques, ils différent du princeps soit par la voie d'administration, la forme pharmaceutique, le dosage ou l'indication, ou encore par l'impossibilité de démontrer la bioéquivalence par rapport au princeps (dans le cas de médicaments dits d'action locale) (1). Des médicaments hybrides sont disponibles en France et ailleurs depuis des années. Certains apportent un certain avantage pratique, comme la première forme buvable d'un inhibiteur de l'enzyme de conversion, le captopril (Noyada°), utile notamment chez certains enfants (1)

Dans le texte "Héparines non fractionnées : des arrêts de commercialisation en ville" paru dans le numéro 497, nous avons mentionné que des recommandations de l'Agence française du médicament (ANSM) étaient annoncées, notamment pour aborder les situations dans lesquelles il est possible d'utiliser les héparines de bas poids moléculaire (HBPM) à la place de l'héparine calcique. Elles ont été rendues publiques le 12 février 2025, avec une liste des spécialités à base d'héparine calcique disponibles en ville et à l'hôpital

L'héparine calcique (Calciparine° ou autre) et l'héparine sodique (Héparine Choay° ou autre), des héparines non fractionnées, sont des médicaments utiles dans diverses situations de prévention et de traitement d'accidents thromboemboliques. L'héparine sodique est aussi autorisée dans certaines coagulopathies et en prévention de la coagulation dans les circuits de circulation extracorporelle et d'épuration extrarénale

Écrite par des membres de l'Association des jeunes gériatres, en collaboration avec le collectif The Ink Link, cette bande dessinée a pour objectif de partager avec d'autres professionnels de santé la démarche de soins en gériatrie, au travers de la présentation de huit situations cliniques du quotidien (a)(1)

C'est la fin de la séance, de la consultation, ou de la visite à domicile. La main est sur la poignée de la porte, prête à l'ouvrir, ou c'est déjà fait. Une parole surgit, prononcée comme anodine, en dernière minute. « Au fait docteur.e », « Je ne vous ai pas dit… » On y prend garde ou pas, selon la disponibilité ou le surmenage. Parfois cela nécessite de tout recommencer : « Rentrez, asseyez-vous, il faut qu'on en parle » ou bien on enregistre « On en parlera la prochaine fois », sans oublier. Quelle est cette parole et comment intervient-elle dans la consultation et dans la relation ?

La déprescription (arrêt ou diminution des traitements jugés inappropriés) est de plus en plus étudiée et initiée dans différents contextes, comme les soins de longue durée, pour limiter la iatrogénie médicamenteuse. Le deuxième congrès international sur la déprescription s'est déroulé à Nantes fin septembre 2024 ; plus de 150 chercheurs et praticiens y ont participé pour réfléchir et collaborer sur ce thème. Un des ateliers a présenté une initiative menée actuellement en Suisse romande et visant à optimiser la médication de résident.es d'établissements médico-sociaux (EMS et équivalents des Ehpad français)

Médecin généraliste, j'essaie chaque semaine de soigner des patients dans un centre de santé (une fondation qui assure les soins pour tous depuis plus de 200 ans). Lorsqu'il le faut, je me déplace à domicile. Y compris lorsque le domicile est un établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad). Parfois même, les soins se font en hospitalisation à domicile (HAD)

Chaque mois, dans la rubrique "Rayon des Nouveautés", la Rédaction de Prescrire aide à faire le tri parmi les très nombreuses nouveautés médicamenteuses, en distinguant celles qui sont à ajouter à la liste des moyens thérapeutiques utiles pour mieux soigner de celles qui sont à écarter des soins. Pour cela, la Rédaction analyse de façon méthodique les données d'évaluation disponibles et pertinentes concernant les nouveaux médicaments, nouvelles indications, nouvelles formes pharmaceutiques et nouveaux dosages. Le Palmarès 2024 des médicaments a été élaboré à partir des synthèses publiées dans Prescrire au cours de l'année 2024

Prescrire établit chaque année un Palmarès de l'information, qui porte sur la documentation et les informations fournies par les firmes pharmaceutiques, en réponse aux demandes faites par la Rédaction dans le cadre des analyses et des textes publiés dans la rubrique "Rayon des Nouveautés". Ce palmarès reflète le niveau de transparence des firmes en matière d'information et de documentation vis-à-vis de Prescrire

Les fluoropyrimidines sont des cytotoxiques utilisés dans divers cancers. Il s'agit notamment du fluorouracil (Fluorouracile Teva° ou autre) et de la capécitabine (Xeloda° ou autre), un précurseur du fluorouracil. Les fluoropyrimidines exposent à des effets indésirables graves voire mortels, notamment hématologiques et digestifs (1). Ces effets indésirables sont plus fréquents chez les patients ayant un déficit partiel ou total en dihydropyrimidine déshydrogénase (DPD), une enzyme impliquée dans le catabolisme du fluorouracil. Ce déficit est dépisté en dosant la concentration sanguine de l'uracile (alias uracilémie). L'uracile est naturellement présent dans l'organisme. Il est aussi dégradé par la DPD (1)

PSEUDOÉPHÉDRINE DANS LE RHUME : uniquement sur prescription médicale, à défaut d'un retrait du marché Depuis le 11 décembre 2024 en France, les médicaments contenant de la pseudoéphédrine, associée ou non, sont inscrits sur la liste I des substances vénéneuses, ce qui implique une prescription médicale pour leur dispensation. L'Agence française du médicament (ANSM) a pris cette décision après avoir constaté que les différentes mesures mises en place (interdiction de la publicité auprès du grand public et campagnes d'information sur les dangers des médicaments à base de pseudoéphédrine) « n'ont pas suffisamment réduit la population exposée au risque de survenue d'effets indésirables rares mais graves ». À défaut d'un retrait du marché, non assumé par les autorités de santé européennes malgré des données établies quant aux risques, cette mesure attendue depuis longtemps est bienvenue

PRÉPARATEURS EN PHARMACIE : missions vaccinales élargies En France, pendant la pandémie, les préparateurs en pharmacies d'officine avaient été autorisés à vacciner contre la grippe saisonnière et la maladie covid-19 dans un cadre dérogatoire (1). En décembre 2024, leurs missions vaccinales ont été élargies : les préparateurs en pharmacie peuvent administrer l'ensemble des vaccins mentionnés dans le calendrier vaccinal en vigueur aux personnes âgées de 11 ans ou plus « sous la supervision d'un pharmacien », à condition d'avoir suivi une formation. Pour la grippe, l'administration concerne aussi les personnes âgées de 11 ans ou plus, concernées ou non par les recommandations vaccinales. Pour la maladie covid-19, l'administration concerne les personnes âgées de 5 ans ou plus, concernées ou non par ces recommandations. En officine, les pharmaciens restent les seuls autorisés à prescrire l'ensemble des vaccins mentionnés dans le calendrier vaccinal, à l'exception des vaccins à agents atténués chez les patients immunodéprimés (2)

Tous les mois, Prescrire publie une analyse indépendante et méthodique des nouveautés médicamenteuses : nouvelles substances, nouvelles indications, nouvelles formes pharmaceutiques, etc. L'objectif est d'aider les abonnés à distinguer parmi les nouveautés celles qui apportent un progrès pour mieux soigner. Prescrire suit aussi de près, entre autres, les réévaluations de la balance bénéfices-risques des médicaments, les effets indésirables, les pénuries et les arrêts de commercialisation

En France, la question de la coordination et du partage des compétences des équipes de soins primaires a pris de l'importance, notamment avec la mise en place de maisons de santé pluriprofessionnelles (MSP), puis avec le développement des Communautés professionnelles territoriales de santé (CPTS)

Faut-il faire déshabiller les patients ? (en consultation de médecine générale). J'ai toujours pensé que pour bien examiner un patient, il fallait le voir en sous-vêtements. Mais avec le temps et les remplacements dans divers cabinets, je me suis vite aperçue que tous les médecins n'ont pas la même pratique sur le sujet

Quatre portes, quatre tiroirs pour ce buffet en bois sombre que Marguerite a reçu en héritage. Il a vu passer moult vaisselles et cristaux quand il trônait dans la salle à manger de son père. Maintenant, il occupe tout un mur de la cuisine de Marguerite

L'Autorité de régulation de la communication audiovisuelle et numérique (Arcom) est de plus en plus interpellée sur la question de l'honnêteté de l'information diffusée dans les médias. Alors que les émissions médicales jouent un rôle essentiel dans l'éducation du public, les préoccupations liées à la transparence et aux conflits d'intérêts des intervenants sont de plus en plus pressantes

Pendant quelque temps, j'ai regardé la série Black Mirror. Les premiers épisodes datent d'il y a 10 ans ! C'est fascinant de regarder une dystopie quelques années après sa diffusion. J'ai tout de suite été intriguée et mal à l'aise, parce que la série pousse le monde numérique dans des extrémités d'usage et morales discutables. Je suis plutôt dans la fourchette basse de la numérisation de ma vie, contrairement aux personnes de ma tranche d'âge : je n'ai pas de téléphone intelligent, de montre connectée, ne suis sur aucun réseau social. Je continue à utiliser un agenda papier que j'adore raturer pour me donner l'impression de remplir mes journées. Alors regarder cette série me donne doublement le vertige, parce que je ne suis pas seulement 10 ans en arrière, mais encore avant. Et je fais l'apprentissage des usages actuels à travers l'écran de la série, qui projetait le futur…

Le texte qui suit est extrait de l'édition 2025 de "Éviter les effets indésirables par interactions médicamenteuses. Comprendre et décider" (accessible via l'Application Prescrire). Des mots du texte original ont été effacés. À vous de restaurer le texte en choisissant les bons mots parmi les diverses propositions entre crochets

Chaque année, l’équipe Prescrire publie les Palmarès Prescrire des médicaments, du conditionnement et de l’information. Ceux-ci sont élaborés en toute indépendance des firmes pharmaceutiques, des institutions et des pouvoirs publics.

L'Édition Découverte est une compilation de textes tirés de numéros récents de Prescrire

La 4ème édition est disponible dès maintenant en précommande

FormaSantéSexuelle est une formation en ligne destinée aux médecins, infirmières, sages-femmes et pharmaciens qui aborde la santé sexuelle dans son ensemble. Elle inclut la formation FormaPrEP mise en place en 2021 dans le cadre de l'élargissement de la prescription initiale et du suivi de la prophylaxie pré-exposition au VIH (PrEP) (1à3)

Je suis préparatrice en pharmacie d'officine dans l'Hérault et je souhaitais réagir au texte du n° 492 (octobre 2024) relatif aux décisions de soins fondées sur les preuves en pharmacie d'officine (1)

Marion Achache a soutenu, en 2019, à l'université Toulouse III, une thèse de médecine générale consacrée à la gestion de la douleur dans cette situation

Le.la pharmacien.ne d'officine est un.e acteur.trice de santé de première ligne. La promotion et l'accompagnement en santé sexuelle font partie de ses missions. Une formation adaptée doit être proposée aux pharmacien.ne.s d'officine, lors du cursus initial et en formation continue

Comité d'éducation sanitaire et sociale de la pharmacie française (Cespharm) (espaces thématiques : VIH/IST, contraception, violences, addictions…) : www.cespharm.fr/prevention.sante

À la suite du texte sur les infirmières Asalée, il serait utile d'aborder notre vision de l'avenir proche des soins primaires (a)

Elle est médisante et méchante, insupportable et irresponsable. Ce sont les mots de la fille de madame Ortie, qui ne veut plus entendre parler de sa mère. Le médecin du service a d'ailleurs eu toutes les peines du monde à la joindre : une dizaine de messages laissés sur son répondeur ! Elle a fini par rappeler au bout d'une semaine, furibonde

L'agomélatine (Valdoxan° ou autre) est un agoniste des récepteurs de la mélatonine. Dans l'Union européenne, elle est autorisée depuis la fin des années 2000 chez les adultes atteints de dépression. Dans cette situation, son efficacité clinique n'est pas démontrée au-delà de celle d'un placebo, alors qu'elle expose à des hépatites, des pancréatites, des suicides et des accès d'agressivité, des rhabdomyolyses, des atteintes cutanées graves (dont des syndromes de Stevens-Johnson), etc. Depuis 2013, l'agomélatine fait partie des médicaments que Prescrire conseille d'écarter pour mieux soigner (1,2)

Fin novembre 2024, l'Agence française du médicament (ANSM) a annoncé le report, du 1^er décembre 2024 au 1^er mars 2025, de l'obligation de prescrire les spécialités à base de codéine (y compris celles autorisées dans la toux), de dihydrocodéine ou de tramadol sur une ordonnance sécurisée. L'ANSM reporte aussi au 1^er mars 2025 la restriction de la durée de prescription de la codéine et de la dihydrocodéine à 3 mois (avec nécessité d'une nouvelle ordonnance sécurisée au-delà) (1,2)

Comme son titre l'indique, cet ouvrage est une invitation à entrer dans le domaine de la réhabilitation psychosociale. Son auteur, Nicolas Rainteau, psychiatre responsable d'un centre de rétablissement et de réhabilitation à Chambéry, s'applique avec pédagogie à décrire la dynamique de cette démarche, utilisée notamment en psychiatrie (1)

J'ai une histoire à te raconter…

En 1990, devant l'épidémie redoutable du sida, une vérité s'impose : les sourds ont un accès spécifiquement difficile aux soins. Ils ne sont pas entendus dans les cabinets médicaux. L'alerte ne provient pas d'une initiative des autorités publiques, mais de la révolte de jeunes sourds contre les inégalités qui les étreignent face à la maladie. Au cours de l'année 1992 germe l'idée d'offrir des consultations en langue des signes. Dès les prémices, la dynamique entre la société et une minorité se trouve en jeu, alors que la notion de communauté n'existe pas sur un plan constitutionnel ou même législatif

L'informatique apporte à l'exercice médical de nombreux atouts… et quelques tracas, malheureusement inévitables. Elle est devenue indispensable et son développement permet des avancées remarquables, mais qui nous rendent dépendants de cet outil

L'idée de payer pour la qualité des soins est l'antienne qui doit sauver le système de soins dans une vision mercantile de sa mise en œuvre. Qu'est-ce que la qualité des soins ? Une question plus que difficile et qui, comme toute métrique, ne capture que ce que l'on mesure et comment on le mesure. Un article récent (1) illustre comment en croyant bien faire ces mesures de « pay for quality », non ajustées à la complexité des patients, sont dangereuses

En 2024, les infections par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) sont faciles à diagnostiquer. Des stratégies thérapeutiques sont bien établies avec de nombreux antirétroviraux disponibles. Ainsi que des outils de réduction des risques utiles chez les patients dépendants aux opioïdes : des opioïdes de substitution, des kits d'auto-injection stériles, et de rares salles de consommation à moindre risque

Réponse à Olivier Rozand, médecin généraliste ("Dégager du temps médical", n° 490, août 2024 p. 634)

Cela fait longtemps que je n'ai pas écrit. Ce n'est peut-être pas si étrange que l'envie survienne en ce moment. Car aujourd'hui, c'est bientôt le premier jour du reste de ma vie, quelque part. Car aujourd'hui, c'est le dernier lundi de la dernière semaine travaillée en tant qu'interne. C'est la dernière ligne droite où l'imposture se cache derrière des croyances moins dysfonctionnelles du type de « c'est normal de ne pas tout savoir, je suis interne, j'ai encore beaucoup à apprendre ! » ou « si ça ne marche pas, c'est parce que je ne suis pas assez encadré/séniorisé » ou encore « au pire, si je ne sais pas, je demanderai à mon chef… ». Comme si apprendre à soigner se limitait à une grosse dizaine d'années d'études. Comme si, dans quelques jours, je m'endormirai interne et me réveillerai "sénior", touché par la grâce, ayant la science infuse et boursouflée d'un sentiment de légitimité soudain

J'ai reçu récemment en consultation de suivi gynécologique une adolescente de 15 ans et sa tante. Je me suis présentée et je leur ai dit « Je vous écoute ». La tante a répondu d'emblée que sa nièce avait commencé les rapports sexuels et qu'elle avait besoin d'une contraception (autre que le préservatif…). « Vite ! ». Comme aurait dit Aurore Koechlin (1), nous étions en train d'assister et de participer à l'entrée de cette jeune dans sa "carrière gynécologique" de patiente : soit l'entrée dans un suivi ultra codifié qui commence par la demande explicite de la pilule, dans la ligne de la norme contraceptive à la française. Ce qui ne nous a pas empêchées de parcourir l'ensemble des méthodes à disposition

En France, depuis avril 2024, sur décision de l'Agence française du médicament (ANSM), certains médecins de ville sont autorisés à prescrire, en instauration de traitement, une trentaine de médicaments immunodépresseurs dits biologiques ou de "biothérapie" utilisés par voie sous-cutanée et employés dans diverses maladies inflammatoires chroniques. Il s'agit des médecins rhumatologues, gastro-entérologues, dermatologues, pneumologues, allergologues, oto-rhino-laryngologues et ophtalmologues (1,2)

Lucie Levet fait référence à notre synthèse sur le diagnostic de la dépression chez les adultes, publiée dans le numéro 479 de Prescrire. Dans ce texte, nous rapportons que les outils les plus évalués pour établir le diagnostic de dépression sont le questionnaire PHQ-9 chez les adultes et le GDS-15 plus spécifiquement chez les personnes âgées. Ces questionnaires peuvent servir de trame pour structurer l'entretien avec un patient chez qui on évoque une dépression, afin de s'appuyer sur des critères diagnostiques précis et de ne pas porter à tort ce diagnostic uniquement sur une impression clinique (1)

Le Centre international de recherche sur le cancer (CIRC) est une agence spécialisée de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), basée à Lyon. Les "monographies du CIRC sur l'identification des dangers cancérogènes pour l'homme" (produits chimiques, mélanges complexes, agents physiques et biologiques) sont élaborées par des groupes de travail pluridisciplinaires internationaux et indépendants. En application de la politique de prévention des conflits d'intérêts du CIRC, les scientifiques ayant des liens d'intérêts avec les industriels concernés et les représentants des gouvernements sont auditionnés mais ne participent pas à la rédaction des monographies (1). Le CIRC estime le potentiel cancérogène selon des critères strictement scientifiques et ses travaux n'ont pas de portée réglementaire directe (a)(2)

Aujourd'hui, les forfaits et franchises non remboursés par les assurances complémentaires responsables augmentent. La raison : remplir les caisses de l'État ? Nenni ! Selon nos dirigeants, juste responsabiliser les patients ! Discutable ! Pour la bonne raison que les patients — ainsi que les soignants — ne comprennent pas ou comprennent mal ce mécanisme

Marie-Morgane Veto et Julie Chazalon ont soutenu en 2022, à l'université de Saint-Étienne, leur thèse de médecine, consacrée à l'autopose du spéculum lors de l'examen gynécologique : comment cette pratique est-elle accueillie par les médecins et les patientes ?

Le jeune pharmacien d'officine salarié est encore trop facilement vulnérable face aux firmes. Là où un pharmacien titulaire peut facilement accorder sa pratique avec ses convictions, il n'en est rien pour un jeune adjoint

Pour répondre aux interpellations de Martine Lalande concernant le texte intitulé "Des cailloux dans le désert" (lire ou relire dans le n° 485, p. 234-235), je dirais d'abord que je la remercie et que je suis globalement d'accord avec ses remarques, n'ayant sans doute pas été tout à fait clair dans mon texte précédent, par souci de concision

Les personnes exilées fuient pour sauver leur peau et tenter de débuter une nouvelle vie. Mais parfois, "ce/ceux" qu'elles ont quittés en partant ressurgissent au présent, en France, dans la tête, dans la consultation

8 h 15 Il y a déjà trois patients derrière la porte quand j'ouvre le cabinet. Madame Citron a rendez-vous à 8 h 30, monsieur Prune à 8 h 45 et madame Rose passait voir si par hasard il y aurait moyen de lui caler un rendez-vous dans la journée. Je n'ai même pas le temps de m'asseoir que cette dernière a déjà entrepris de me décrire par le menu ses selles des deux derniers jours, du marron clair semi-mou au vert kaki carrément liquide. Je la rappelle en cas de désistement, oui oui, promis, mais pitié, cessez de me parler de vos matières, je n'ai pas signé pour ça !

L'ostéoporose est une perte de masse osseuse, associée à une modification de l'architecture de l'os, qui cause une fragilité osseuse. Quand elle est importante, elle contribue à la survenue de fractures lors de traumatismes minimes, en particulier du poignet, du col du fémur et des ............... [A. épaules ; chevilles ; vertèbres]. Chez les femmes ménopausées, une densité osseuse basse et un antécédent de fracture liée à un traumatisme léger définissent une ostéoporose ............... [B. légère ; modérée ; sévère]

Quatre ouvrages ou documents parmi ceux analysés dans les numéros 480 à 491 de Prescrire (octobre 2023 - septembre 2024), recevront le Prix Prescrire 2024 :

Merci à Prescrire d'avoir attiré mon attention sur le podcast "Ma vie face au cancer" avec le texte "Écouté pour vous" du n° 491 (septembre 2024)

Chez les enfants victimes d'arrêt cardiorespiratoire, l'association massage cardiaque externe par compressions thoraciques et insufflations semble doubler les chances de survie sans séquelle neurologique par rapport à l'absence de geste de survie. Et dans une moindre mesure, cette association semble aussi augmenter les chances de survie par rapport au massage cardiaque externe seul (1)

Ce podcast audio donne à entendre la voix de Clémentine Vergnaud, journaliste (1). Elle y raconte son combat face à un cancer des voies biliaires à l'âge de 29 ans, dans une série de 16 épisodes d'une dizaine de minutes chacun. La réalisation de ce podcast est à l'initiative de Samuel Aslanoff, collègue de Clémentine Vergnaud

Une solution rapide et efficace pour maintenir vos connaissances à jour

Cet ouvrage didactique, rédigé par trois auteurs expérimentés dans l'édition médicale, est destiné aux professionnels de santé qui souhaitent publier des résultats de recherche à un moment donné de leur formation ou de leur vie professionnelle (1)

En France, de nombreuses personnes éprouvent des difficultés pour comprendre et utiliser l'information en santé et prendre part aux décisions les concernant (1). Et des personnes en situation de handicap, de déficience intellectuelle, ou de troubles du développement neuropsychique ont besoin d'outils spécifiques. Une équipe a développé depuis 2013 des outils graphiques visant à aider à communiquer avec ces personnes dans le domaine de la santé

Dans le livre "Pilules roses. De l'ignorance en médecine", Juliette Ferry-Danini, philosophe spécialisée dans le domaine de la santé, s'est intéressée au Spasfon°, à base de phloroglucinol, à la suite de nombreux témoignages de femmes décrivant l'inefficacité de ce médicament (1)

"Médecine, santé et sciences humaines" est un manuel imposant de près de 800 pages, ouvrage sans équivalent en français (1)

L'entretien motivationnel est un ensemble de pratiques dont le but est d'aider des personnes à modifier un comportement, en renforçant leur motivation. Il s'agit de collaborer avec la personne qui souhaite modifier un comportement, en étant convaincu qu'elle a en elle-même les ressources pour le changer, en respectant son autonomie, sans la juger (1,2). La pratique de l'entretien motivationnel n'est pas toujours facile, notamment pour les soignants qui, poussés par le désir d'aider l'autre et influencés par leurs propres représentations, ont souvent tendance à proposer des "solutions" et à formuler à la place de la personne des arguments en faveur du changement (1)

Respecter la pudeur des patients au cours des soins est un principe déontologique enseigné aux élèves aides-soignants. Mais la découverte de ces soins confronte aussi les soignants à leur propre pudeur. C'est l'objet de cet ouvrage pédagogique conçu par Catherine Deliot, une intervenante sur l'éthique dans les soins, et Christine Matherat, une infirmière-cadre formatrice, en Institut de formation des aides-soignants (IFAS) (1)

Le "Guide du cabinet de santé écoresponsable" est destiné à tous les soignants soucieux de réduire l'impact environnemental des soins, que ce soit l'empreinte carbone de leur pratique ou les diverses pollutions qu'elle provoque (1)

Qu'est-ce qui pousse une part importante de la population, définie par son sexe, à consentir à un suivi médical régulier, comportant certains actes désagréables, pendant une grande partie de la vie et y compris en l'absence de problème de santé apparent ?

Ce livret de formation à destination de tous les professionnels en contact avec les enfants (soignants, enseignants, éducateurs, etc.), a été édité fin 2022 par la Ciivise (Commission indépendante sur l'inceste et les violences sexuelles faites aux enfants) (a). Il est le fruit de la contribution de 18 professionnels, la plupart ayant une expérience auprès de personnes victimes de violences sexuelles, que ce soit dans le domaine de la santé, de la police, de la justice ou de l'éducation (1)

En réalisant l'inventaire des aires d'accueil des "gens du voyage", William Acker, juriste et lui-même Voyageur, nous interpelle sur la situation de ces communautés en France. Dans une première partie au ton offensif, l'auteur interroge la terminologie, à commencer par celle de "gens du voyage", une catégorie administrative créée en 1969 et qui ne devrait plus être utilisée depuis 2017 ; il lui préfère le terme de "Voyageurs". Il relate les « positions juridiques et les politiques ambiguës » de l'État français à l'égard des Voyageurs depuis le 19^e siècle. Il décrit les mesures administratives visant à les recenser, les encadrer, les sédentariser (1)

Ce guide de l'Ordre des masseurs-kinésithérapeutes a été élaboré par un groupe de travail réunissant notamment des représentants de l'Ordre, des professionnels et des représentants d'associations œuvrant pour la défense des droits des femmes, une psychiatre et une psychologue (1). Il s'adresse principalement aux patientes, et apporte en même temps nombre de renseignements aux personnes et professionnels qui voudraient accompagner des victimes de violences sexuelles

Parmi les ouvrages, documents et initiatives analysés dans les numéros 468 à 479 de Prescrire (octobre 2022 à septembre 2023), la Rédaction a attribué le Prix Prescrire 2023 à ces lauréats :

Dominique Polton et Jean-Philippe Vinquant, spécialistes de santé publique, sont les co-auteurs de l'ouvrage "Santé et liberté : faut-il choisir ?" (1). Une question remise au premier plan à l'occasion de la crise sanitaire liée à la pandémie de covid-19, qui les a conduits à étudier les relations entre protection de la santé collective et respect des libertés individuelles. Plutôt que de donner une réponse définitive sur cette question, ils ont choisi de poser clairement les bases du débat

"Santé planétaire. Soigner le vivant pour soigner notre santé" et "Santé et environnement. Vers une nouvelle approche globale" sont deux ouvrages dressant un état des lieux de la santé planétaire (1,2). Ces ouvrages collectifs, richement documentés, abordent en de multiples chapitres thématiques l'interdépendance entre santé humaine et environnement

"Santé planétaire. Soigner le vivant pour soigner notre santé" et "Santé et environnement. Vers une nouvelle approche globale" sont deux ouvrages dressant un état des lieux de la santé planétaire (1,2). Ces ouvrages collectifs, richement documentés, abordent en de multiples chapitres thématiques l'interdépendance entre santé humaine et environnement

En France, il a fallu un scandale sanitaire relayé médiatiquement pour que soit largement reconnu le risque thromboembolique accru des pilules dites de 3^e ou 4^e génération. Ce scandale a été suivi d'une remise en question plus large de la pilule par les femmes, et d'une baisse sensible du recours à cette contraception (1à3). D'après Alexandra Roux, le retard de plusieurs décennies de la France dans cette prise de conscience est notamment le résultat de son « pilulocentrisme ». Dans son ouvrage "Pilule : défaire l'évidence", la sociologue analyse comment la pilule est devenue centrale dans les pratiques contraceptives (1)

Un groupe d'une vingtaine de professionnels intervenant dans le domaine de la santé sexuelle, réunis et coordonnés par le Réseau de prévention des addictions (Respadd), a rédigé un guide de 42 pages, téléchargeable gratuitement, pour aider à appréhender la santé sexuelle dans un contexte d'usage de substances psychoactives (a)(1). Il est principalement destiné aux professionnels de santé de premier recours (médecins généralistes, infirmiers, pharmaciens) et autres intervenants du champ de la santé sexuelle. Financé par le Ministère de la santé, ce guide s'intègre dans le plan stratégique national de déploiement en France de la prise en charge de la santé sexuelle par les soignants. Il a été réalisé en collaboration avec le Réseau de santé sexuelle publique, une association rassemblant une communauté de professionnels dans le domaine de la santé sexuelle

Un nutritionniste face au lobby agroalimentaire

Le désastre Mediator° (benfluorex) et la lutte d'Irène Frachon pour le mettre au jour ont marqué les corps et les esprits, jusqu'à donner lieu à des représentations originales : un film ("La fille de Brest"), une pièce de théâtre ("Mon cœur"), un livre de photographies ("Visages du Mediator") (1à3). Début 2023, quelques jours avant que s'ouvre le procès pénal en appel relatif à ce désastre, c'est cette fois une bande dessinée qui en a donné à voir la chronologie (4)

"Éthique clinique. En 10 cas et 10 repères méthodologiques" a été écrit au moment où la directrice du Centre d'éthique clinique de l'Assistance publique-Hôpitaux de Paris de 2002 à 2020, Véronique Fournier, a passé la main à un nouveau directeur, Nicolas Foureur, qui était collaborateur du centre depuis 2005 (1). En cosignant le livre, ces deux professionnels diffusent l'expérience qu'ils ont acquise au sein du centre pendant deux décennies

Au centre hospitalier régional de la Citadelle, à Liège (Belgique), le docteur François Damas assure des consultations de fin de vie (1). De janvier à avril 2019, Gaëlle Hardy et Agnès Lejeune, les réalisatrices du documentaire "Les mots de la fin", ont pu poser leurs caméras dans son service, le temps d'échanges avec des patients venus discuter de leur souhait d'une euthanasie (1,2). L'idée du film est née de la lecture de "La mort choisie", un livre sur la pratique de l'euthanasie en Belgique écrit par François Damas et publié en 2013 (2,3)

Le podcast du documentaire audio "Ou peut-être une nuit" a pour thème l'inceste commis sur une personne mineure (a). Plus spécifiquement, il explore la construction du silence autour de l'inceste : silence des victimes, silence de l'entourage, silence de la société (1)

L'association Sparadrap (a) a actualisé un petit guide illustré destiné à aider les enfants qui vont avoir une anesthésie générale (1)