Le finastéride 1 mg (Propecia° ou autre), un inhibiteur de la 5-alpha réductase, a une efficacité très modeste dans l'alopécie androgénique chez les hommes : il augmente peu la densité de cheveux sur le sommet du crâne (d'environ 10 %), et seulement pendant la durée du traitement. Il expose notamment à des troubles sexuels (troubles de l'érection et de l'éjaculation, baisse de la libido), des dépressions, des idées suicidaires et des cancers du sein. Quand un médicament est l'option choisie, le minoxidil local (Alostil° ou autre) utilisé avec précautions est moins dangereux.
Note : Le finastéride dosé à 5 mg (Chibro-Proscar° ou autre) est parfois une option dans l’hypertrophie bénigne de la prostate, quand les alpha-1 bloquants réduisent trop peu la gêne urinaire, sont inadaptés ou causent des effets indésirables trop gênants.
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