Nomogramme de Fagan : un outil pour estimer la probabilité d'un diagnostic

Les démarches diagnostiques sont souvent probabilistes. Elles reposent, de manière explicite ou non, sur la connaissance ou une estimation, d'une part de la probabilité du diagnostic envisagé avant de recueillir des informations cliniques ou paracliniques (probabilité "pré-test"), et d'autre part sur ce que l'on sait de la capacité discriminante de ces informations. La prévalence de l'affection envisagée ou son estimation est utilisée comme probabilité "pré-test" du diagnostic. Les valeurs des rapports de vraisemblance positif (RV+) ou négatif (RV–) de chaque information clinique ou paraclinique quantifient leur capacité discriminante (1à3). Un outil, le nomogramme de Fagan, permet de déterminer la probabilité d'un diagnostic avec ces informations, sans calcul.