Traitement hormonal adjuvant du cancer du sein

Chez les femmes ménopausées atteintes d'un cancer du sein infiltrant non métastasé avec présence de récepteurs hormonaux, une hormonothérapie, d'une durée de 5 ans à 10 ans, est généralement proposée après la chirurgie d'exérèse (1). Dans cette situation le tamoxifène, un antiestrogène, est souvent le traitement prescrit. Un inhibiteur de l'aromatase (anastrozole, exémestane ou létrozole) est parfois utilisé, d'emblée ou en relais du tamoxifène, sans avantage démontré sur la survie (2). Les effets indésirables de ces options diffèrent, avec notamment un risque accru d'événement thromboembolique et de cancers de l'endomètre avec le tamoxifène, et un risque accru d'arthralgies et de fractures avec les inhibiteurs de l'aromatase (3).