Hypothyroïdie dite fruste

Une hypothyroïdie dite fruste est caractérisée par une concentration sanguine élevée d'hormone hypophysaire TSH (alias thyréostimuline) avec une concentration sanguine normale d'hormone thyroïdienne T4 libre (alias thyroxine). Les symptômes rapportés à une hypothyroïdie fruste sont rares et peu spécifiques. L'évolution vers une hypothyroïdie avérée est lente et inconstante. Les risques cardiovasculaires liés à une hypothyroïdie fruste semblent en général faibles, modérément accrus seulement chez les patients âgés de moins de 65 ans (1). Début 2020, il n'y a pas de preuve solide d'un bénéfice du traitement par hormone thyroïdienne, le plus souvent la lévothyroxine, pour réduire la mortalité ou la fréquence des complications cardiovasculaires chez les adultes qui ont une hypothyroïdie fruste (1). Un tel traitement apporte-t-il un bénéfice clinique sur les symptômes rapportés par les patients ou améliore-t-il leur qualité de vie ?