Signes de fracture vertébrale en cas de lombalgie récente

Chez les adultes, les lombalgies sont fréquentes et régressent en général spontanément en quelques jours à quelques semaines (1,2). Elles sont souvent non spécifiques, c'est-à-dire sans cause identifiée telle que : fractures vertébrales, cancers, infections, rhumatismes inflammatoires (1). En soins de premiers recours, environ 1 % à 4 % des lombalgies récentes (évoluant depuis moins de 3 mois) sont dues à des fractures vertébrales (3,4). Ces fractures vertébrales sont souvent liées à une fragilité osseuse, notamment chez les femmes âgées. Elles surviennent lors d'un traumatisme modéré tel qu'une chute de sa propre hauteur, et parfois en l'absence de traumatisme évident (5). Elles passent parfois inaperçues, notamment quand les symptômes sont proches de ceux d'une lombalgie non spécifique (3). Divers guides de pratique clinique préconisent de prendre en compte des "signes d'alerte" tels qu'un traumatisme récent ou un âge avancé, pour repérer les patients qui ont un risque accru de fractures vertébrales. Les divers "signes d'alerte" proposés diffèrent selon les guides, voire ne sont pas cités dans certains guides (3,4,6).