Exacerbation d'une BPCO et dosage de la CRP

L'évolution des bronchopneumopathies chroniques obstructives (BPCO) est émaillée d'exacerbations, c'est-à-dire d'épisodes d'aggravation prolongée des symptômes tels que dyspnée, expectorations et toux. Les causes connues d'exacerbation sont surtout des infections virales et des infections bactériennes (1). La plupart des patients atteints de BPCO légère à modérée traités en ville pour une exacerbation non grave guérissent sans antibiotique (1). En général, l'augmentation de la purulence des expectorations motive une antibiothérapie (1). Diverses études ont montré un intérêt probable de la prise en compte rapide du résultat d'un dosage de la protéine C réactive (CRP) sur sang capillaire pour éviter des antibiothérapies inutiles dans des infections respiratoires aiguës (2). Une équipe a évalué l'intérêt d'un dosage sanguin de la CRP réalisé en soins de premier recours comme aide à la décision pour débuter ou non une antibiothérapie lors d'une exacerbation de BPCO (2).