Anakinra (Kineret°) et covid-19 grave : pas d'intérêt clinique démontré

Certains patients infectés par le Sars-CoV-2 ont une pneumonie grave, avec un risque d'évolution vers une détresse respiratoire potentiellement mortelle (1). Chez des patients hospitalisés et qui reçoivent un apport d'oxygène, l'ajout à des soins usuels de dexaméthasone (un corticoïde) a réduit la mortalité dans un essai clinique, surtout chez ceux nécessitant une ventilation mécanique invasive (1). Dans divers essais, dont un essai chez environ 4 000 patients hospitalisés qui recevaient de l'oxygène et des corticoïdes, le tocilizumab (un immunodépresseur anti-interleukine 6) a diminué la mortalité à 28 jours par rapport à un placebo. Son efficacité sur la mortalité n'est pas démontrée chez les patients ne recevant pas de corticothérapie ni chez ceux déjà placés sous ventilation mécanique invasive (lire aussi "Tocilizumab (Roactemra°) et covid-19 grave").