Réduction de la posologie d'un traitement "de fond" de la polyarthrite rhumatoïde 

Chez les patients atteints d'une polyarthrite rhumatoïde, le traitement vise notamment à réduire voire à supprimer les douleurs et la gêne fonctionnelle et à retarder l'apparition du handicap. Divers médicaments qui réduisent la réaction auto-immune sont utilisés en traitement prolongé dit de fond. Parmi eux, le méthotrexate, un cytotoxique immunodépresseur, est souvent proposé en premier choix, seul ou associé avec un autre médicament dans les formes sévères. Le recours aux anti-TNF alpha, d'autres immunodépresseurs, s'envisage en général après échec d'au moins deux lignes de traitement "de fond". Tous ces médicaments ont une certaine efficacité symptomatique mais exposent à des effets indésirables parfois graves, dont des infections et probablement des cancers à long terme (1).