Pour un soignant, réaliser correctement un geste technique est affaire d'expérience et de savoir-faire. Expérience acquise sur les "bancs de l'école", ou peu à peu, "sur le tas" avec l'aide d'autres soignants. Réaliser un geste technique est aussi affaire de savoir. Savoir pourquoi, comment et pour quoi faire ?

Réaliser correctement un geste technique c'est aussi penser que l'on n'exerce pas seul, et qu'en cas d'échec, un autre soignant réussira le geste. Ainsi, par exemple, en cas d'échecs répétés lors d'une tentative d'insertion d'un cathéter intraveineux court, des recommandations professionnelles suggèrent de passer la main à un autre praticien, si possible plus expérimenté. Mais l'expérience ne résume pas tout. La solution est parfois simplement de passer la main à un praticien plus alerte, ou moins fatigué, ou moins stressé à ce moment-là. Qu'il s'agisse de compétence technique ou de compétence intellectuelle, savoir passer la main c'est agir pour rendre service au patient. Passer la main à un médecin dont on connait les compétences dans tel domaine de santé. Passer la main à l'infirmière qui maîtrise mieux tel type de soin ; au kinésithérapeute qui maîtrise mieux l'accompagnement de tel type d'exercice physique. Passer la main au pharmacien, au chirurgien, à l'aide-soignante… Et aussi passer la main, chaque fois que possible, au patient pour conforter son autonomie.

Savoir ou oser passer la main n'est pas une simple affaire de délégation de tâches. C'est, pour chaque situation clinique, avoir en tête qu'un autre soignant fera peut-être mieux ce que l'on n'est pas en capacité de faire correctement à un moment donné. C'est intégrer la dimension pluriprofessionnelle et collective des soins dans sa pratique quotidienne, pour en faire bénéficier les patients.

©Prescrire 1er juin 2015

"Passer la main" Rev Prescrire 2015 ; 35 (380) : 401. (pdf, accès libre)