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Médicaments antidouleur opioïdes : épidémie de surdoses aux États-Unis

Près de 200 000 morts par dérive de prescriptions banalisées pour des médicaments à risque, dans un contexte de marketing pharmaceutique mensonger et d'inaction des autorités.

Entre 1999 et 2015 aux États-Unis d'Amérique, plus de 183 000 personnes sont mortes de surdose de médicaments opioïdes (méthadone, oxycodone et hydrocodone).

La firme Purdue Pharma a commercialisé en 1995 une spécialité à base d'oxycodone à libération prolongée, Oxycontin°. Elle a mené une campagne marketing pour laquelle elle a été condamnée à une forte amende, pour marketing mensonger et pratiques illégales. Ce marketing a notamment concerné la promotion de la prise en charge des douleurs non cancéreuses, et a minimisé le risque de dépendance liée à la prise d'Oxycontin°.

L'Agence étatsunienne du médicament (FDA) a sous-estimé, lors de la mise sur le marché, le risque de dépendance avec Oxycontin°.

Une augmentation de l'utilisation et de surdoses mortelles est aussi constatée avec d'autres médicaments opioïdes, dont le fentanyl. Devant cette "épidémie" généralisée, la FDA a pris diverses mesures (révision des notices, etc.) pour tenter de faire face au problème, mais sans véritable réflexion autour de la place des médicaments opioïdes selon les situations. En 2016, le CDC, organisme de santé publique, a publié un guide de pratique visant à limiter la prescription de médicaments opioïdes.

Ce désastre sanitaire rappelle que l'importance des moyens mis en œuvre par les firmes pour promouvoir les médicaments a des conséquences parfois très nocives pour la santé publique. S'agissant de médicaments sur prescription, cela rappelle aussi que se contenter de suivre les recommandations des autorités sanitaires, parfois paralysées par des intérêts contradictoires, ne garantit pas une meilleure qualité des soins.

Ces thèmes et beaucoup d'autres sont abordés dans un dossier spécial de 46 pages, "Médicamentation de la société : l'affaire de tous", publié dans le numéro d'août 2017 de Prescrire.

©Prescrire 1er août 2017

"Dépendance aux médicaments opioïdes aux États-Unis : une énorme épidémie mortelle par surdose" Rev Prescrire 2017 ; 37 (406) : 622-629. (pdf, réservé aux abonnés)

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Voir aussi :

Médicamentation de la société :
l'affaire de tous
(Août 2017)
Accès libre

Médicamentation de la société
Dossier spécial dans
le numéro d'août de Prescrire
Sommaire du numéro, accès libre

Retrait d'une forme
d'oxycodone aux États-Unis
en raison des dégâts
Rev Prescrire 2017 ;
37 (406) : 626.
Pdf, réservé aux abonnés

Le tramadol, l'oxycodone,
le fentanyl en France
Rev Prescrire 2017 ;
37 (406) : 628.
Pdf, réservé aux abonnés

Antalgiques opioïdes "forts"
en France
Rev Prescrire 2017 ;
37 (406) : 629.
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Médicaments psychotropes :
usage détourné chez
les jeunes
Rev Prescrire 2017 ;
37 (406) : 614.
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