Daratumumab (DARZALEX°) en association avant une autogreffe dans le myélome multiple

Chez les patients atteints d'un myélome multiple et pour lesquels une autogreffe de cellules souches hématopoïétiques est envisagée, le traitement comporte plusieurs phases : une chimiothérapie dite d'induction, puis une chimiothérapie à hautes doses suivie de la greffe, puis éventuellement après la greffe, un traitement de consolidation avec les mêmes médicaments que ceux utilisés pendant la phase d'induction. Une polychimiothérapie à base de bortézomib est le traitement d'induction de référence, en association par exemple avec le thalidomide et la dexaméthasone (protocole dit VTd). Deux essais comparatifs ont montré que ce protocole augmente la proportion de patients ayant une réponse hématologique par rapport à l'association thalidomide + dexaméthasone, mais sans démonstration d'un allongement de la durée de vie (1à4).