Chez des patients atteints d'un myélome multiple symptomatique, l'autogreffe de cellules souches hématopoïétiques est un traitement de première ligne. Quand une autogreffe n'est pas réalisable, l'association thalidomide + melphalan + prednisone est la chimiothérapie de référence. L'association lénalidomide + dexaméthasone utilisée en première ligne semble allonger la durée de vie de quelques mois par rapport à la chimiothérapie de référence, au prix d'effets indésirables graves plus nombreux. Quant à l'association bortézomib + melphalan + prednisone, elle n'a pas apporté de progrès par rapport à la chimiothérapie de référence (a)(1à3)
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