Ramucirumab (CYRAMZA°) en 1re ligne dans certains cancers bronchiques

Chez certains patients atteints d'un cancer bronchique non à petites cellules, les cellules tumorales sont porteuses d'une mutation dite activatrice sur le gène du récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFR). Chez ces patients, quand le cancer est métastasé ou inopérable, un inhibiteur de tyrosine kinases liées à l'EGFR tel que l'erlotinib ou une chimiothérapie à base d'un sel de platine sont des traitements de première ligne, le choix se faisant notamment selon le profil d'effets indésirables. Quand la mutation du gène de l'EGFR est une délétion de l'exon 19 (mutation dite del19), l'afatinib ou l'osimertinib, d'autres inhibiteurs de tyrosine kinases liées à l'EGFR, sont des options de premier choix, car ils allongent la durée médiane de survie de plusieurs mois versus une chimiothérapie à base d'un sel de platine ou l'erlotinib notamment (1).