Chez les patients atteints d'hypercholestérolémie familiale qui ont une LDL-cholestérolémie élevée malgré un traitement médicamenteux, l'aphérèse des lipoprotéines LDL est parfois envisagée, y compris chez les enfants. Ce traitement semble réduire la fréquence des accidents cardiovasculaires. Mais c'est une procédure lourde et contraignante qui est utilisée surtout en cas d'hypercholestérolémie familiale homozygote, vu le risque très élevé d'affections cardiovasculaires qu'ont les patients avant l'âge adulte. L'aphérèse est rarement utilisée en cas d'hypercholestérolémie familiale hétérozygote, situation dans laquelle le risque cardiovasculaire est moins élevé (1,2)
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