Selpercatinib (RETSEVMO°) en 1^re ligne dans certains cancers de la thyroïde

Dans les cancers médullaires de la thyroïde (issus des cellules parafolliculaires secrétant la calcitonine), le traitement repose sur la chirurgie. Dans les autres cancers de la thyroïde (issus des cellules folliculaires), notamment différenciés, le traitement repose sur la chirurgie et l'iode radioactif. Quand ces cancers sont dits avancés ou métastasés, plusieurs antitumoraux inhibiteurs de tyrosine kinases sont autorisés dans l'Union européenne en 1^re ligne : le cabozantinib (Cometriq°) et le vandétanib (Caprelsa°) dans les cancers médullaires ; le lenvatinib (Lenvima°) et le sorafénib (Nexavar° ou autre) dans les cancers différenciés réfractaires à l'iode radioactif (a). Aucun n'a d'efficacité démontrée pour allonger la durée de vie, mais tous exposent à des effets indésirables graves parfois mortels (1à3).