Immunostimulants inhibiteurs de point de contrôle immunitaire : myasthénies

Les inhibiteurs de point de contrôle immunitaire sont des immunostimulants parmi lesquels on distingue : des anti-PCD-1 dirigés contre le récepteur PCD-1 (programmed cell death-1) : nivolumab (Opdivo°), pembrolizumab (Keytruda°) et cémiplimab (Libtayo°) ; des immunostimulants anti-PCD-L1 dirigés contre le ligand du récepteur PCD-1 : atézolizumab (Tecentriq°), avélumab (Bavencio°) et durvalumab (Imfinzi°) ; et des immunostimulants dirigés contre l'antigène CTLA-4 : ipilimumab (Yervoy°) et trémélimumab (non commercialisé en France). Ces substances sont utilisées par voie intraveineuse dans certains cancers. Leurs effets indésirables, liés à leur effet immunostimulant, touchent de nombreux organes. Certains ont été mis en évidence dès les premiers essais cliniques et d'autres depuis leur commercialisation (1,2).