Il arrive parfois qu'un nourrisson reçoive un vaccin pneumococcique non conjugué (Pneumovax°) au lieu d'un vaccin conjugué (Prevenar°). Or, chez les enfants âgés de moins de 2 ans, le vaccin non conjugué est très peu immunogène et de ce fait non protecteur.
Parmi les causes d'erreur on trouve : des noms commerciaux plus explicites pour les vaccins non conjugués que pour le vaccin conjugué ; une méconnaissance des différences d'efficacité dans l'enfance entre les deux types de vaccins, à l'origine de schémas vaccinaux différents ; des étiquetages de conditionnements trop peu informatifs.
Pour alerter sur le risque de confusion entre vaccins conjugué et non conjugué, les firmes devraient rendre ces informations très visibles sur la boîte, la notice, ainsi que sur l'étiquette détachable de la seringue, destinée au carnet de vaccination, à vérifier avant l'injection.
Pour éviter ces erreurs, il importe de confronter l'âge de l'enfant au type de vaccin pneumococcique, et cela à chaque étape du processus de vaccination ; en particulier en cas de sélection informatique du nom du vaccin. Il est prudent de ne pas se fier seulement au nom commercial, et de d'abord désigner ces vaccins pneumococciques en dénomination commune, en précisant toujours "conjugué" ou "non conjugué", sur une ordonnance comportant l'âge de l'enfant.
Élaboré par la Rédaction
©Prescrire 1er novembre 2021
• Texte complet :
"Erreurs de vaccin pneumococcique : des nourrissons mal protégés" Rev Prescrire 2021 ; 41 (457) : 831-832. Réservé aux abonnés.
