Dulaglutide et diabète de type 2

Chez les patients atteints de diabète de type 2, quand l'hémoglobine glyquée (HbA1c) reste trop élevée malgré une monothérapie par metformine, l'ajout d'un agoniste des récepteurs du GLP-1 (pour glucagon-like peptide-1 en anglais) par voie sous-cutanée tel que le liraglutide est une alternative à une insuline, surtout quand éviter la prise de poids ou les hypoglycémies est une priorité (1,2). Dans chacun un essai versus placebo chez des patients à haut risque cardiovasculaire avec une HbA1c en moyenne de 8,7 % à l'inclusion, le liraglutide a diminué la mortalité cardiovasculaire, et le sémaglutide (un agoniste des récepteurs du GLP-1) a semblé réduire le risque de complications cardiovasculaires. Mais, pour différentes raisons ces données sont de faible niveau de preuves (3,4).