Canagliflozine et diabète de type 2 avec atteinte rénale

La canagliflozine (Invokana°) est un hypoglycémiant du groupe des gliflozines, alias inhibiteurs du co-transporteur rénal de sodium glucose de type 2 (SGLT2 en anglais) (1). En 2018, l'analyse groupée de deux essais cliniques canagliflozine versus placebo, chez environ 10 000 patients atteints de diabète de type 2, montrait une réduction faible du nombre d'événements cardiovasculaires cliniques sous canagliflozine, sans réduction de la mortalité cardiovasculaire. Dans ces essais, les amputations et les acidocétoses ont été plus fréquentes dans les groupes canagliflozine que dans les groupes placebo (2). De plus, la canagliflozine expose à des infections urogénitales, notamment des gangrènes du périnée, des déshydratations, des fractures (2,3).