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Kinésithérapie respiratoire et bronchiolites : précisions

Prescrire apporte des précisions sur le contenu d'un de ses articles et de son communiqué de presse publiés en décembre 2012 sur le traitement de la bronchiolite des nourrissons par kinésithérapie respiratoire.

Suite à l'émoi et aux réactions qui ont suivi la publication en décembre 2012 par Prescrire d'un bref article et d'un communiqué de presse associé sur la place de la kinésithérapie respiratoire chez les nourrissons atteints de bronchiolite, dont la plainte du Syndicat national des masseurs kinésithérapeutes rééducateurs (SNMKR), Prescrire tient à revenir sur le contenu de ces textes.

Dans l'article, Prescrire a mis à jour les travaux antérieurs de la Rédaction en relayant le travail d'un groupe du Réseau Cochrane, reconnu internationalement. Comme le mentionnent les précisions et corrections mises en ligne sur le site www.prescrire.org le 12 décembre 2012, Prescrire reconnaît volontiers que l'article et le communiqué de presse auraient dû mieux souligner que les essais cliniques comparatifs disponibles ne concernaient que des nourrissons hospitalisés, et pas ceux suivis en ambulatoire. L'article a été maladroit et est allé trop loin en affirmant que, d'une manière générale, les données d'évaluation sont solides, puisqu'il n'existe pas d'essai comparatif de la kinésithérapie respiratoire mené en ambulatoire. D’autre part, l'estimation du risque de fracture de côtes possiblement imputable à la kinésithérapie n’a pas été effectuée par le groupe du Réseau Cochrane, mais résulte de travaux antérieurs et rapportés dans Prescrire avant décembre 2012.

Prescrire prend acte des critiques qui ont été faites de son article concernant l’interprétation de certains essais menés à l’hôpital, et la mention de la douleur parmi les effets indésirables ; de la discordance entre le risque de fracture rapporté par des études et l’expérience de nombreux praticiens ; ainsi que des difficultés d’interprétation posées par l’existence de différentes méthodes de kinésithérapie. Prescrire va revenir en détail sur les points contestés dans un de ses prochains numéros.

©Prescrire 1er février 2013

Voir aussi :

Bronchiolites des nourrissons :
pas de kinésithérapie respiratoire
Précisions et corrections
(Décembre 2012)
Accès libre