prescrire.org > La revue Prescrire > N°406 - Août 2017

« Le médicament se faufile partout »

Paul Montastruc

n°406

Août 2017

Au sommaire de la revue Prescrire

Libre  Éditorial : À portée de main

p.561

Rayon des nouveautés


Libre  Signé Gaspard : Savoir refuser

p.564

Nouvelles substances

Ivacaftor + lumacaftor (Orkambi°) et mucoviscidose

p.569-571
Une balance bénéfices-risques à mieux cerner

Nouvelles indications

Ivacaftor (Kalydeco°) et mucoviscidose (suite)

p.566-568
Une balance bénéfices-risques incertaine

Lénalidomide (Revlimid°) et lymphome du manteau en rechute ou réfractaire

p.572-574
Attention chez les patients ayant une charge tumorale élevée

Nouvelles présentations ou autres

Béclométasone 200 microg + formotérol 6 microg

p.565

Pyridostigmine (Mestinon°) 180 mg à libération prolongée

p.574

Sur les rayons aussi...

Officine. Enfin un référentiel de ''bonnes pratiques'' de dispensation à l'officine

p.575-576

Réapparition. Triméthoprime non associé : retour utile de cet antibiotique mais attention au risque tératogène

p.576-577

Gamme ombrelle. Toplexil° n'est plus une gamme ombrelle

p.577-578

Commercialisations effectives. Cotellic° comprimés, Moventig° comprimés

p.578

Vigilances


Statines : lombalgies

p.579

Quinine et crampes : mortalité augmentée

p.579

Apnées centrales du sommeil et insuffisance cardiaque : surmortalité avec une ventilation auto-asservie

p.580-581
Un peu moins d'épisodes d'apnée centrale (critère intermédiaire), mais plus de morts à un certain niveau d'insuffisance cardiaque

Soins aux enfants hospitalisés : des erreurs inaperçues repérées par les parents

p.581-582
Dans une étude canadienne, les parents et proches d'enfants ont repéré 20 % des erreurs recensées, dont la moitié n'avaient pas été repérées par ailleurs

Stratégies


Fluor en prévention de la carie dentaire des enfants

p.583-588
Éviter les surdoses
Préférer le brossage des dents avec un dentifrice fluoré adapté à l'âge des enfants et tenir compte des différentes sources, dont l'eau du robinet

Propositions Prescrire. Utilisation optimale du fluor chez les enfants

p.588

Repères

Hyperactivité avec déficit de l'attention

p.592
Ne pas banaliser le méthylphénidate

Dossier spécial. Médicamentation de la société


Médicamentation de la société : l'affaire de tous

p.593-638
Tous acteurs, tous prescripteurs

Témoignage

Médicaments au quotidien dès l'enfance

p.594-595
Un objet devenu de consommation courante, des alternatives non médicamenteuses à envisager
Exemple de la toux chez l'enfant : des prescriptions médicamenteuses aux prescriptions non médicamenteuses. Exemple du méthylphénidate : à qui répond l'utilisation qui en est parfois faite ?

Prologue

Prologue : médicamentation de la société. Sommaire du dossier spécial

p.596

Médicamentation de la société, l'affaire de tous

p.597-603
Le point de vue de la pharmacologie sociale
À la fois ''remède'', objet industriel, objet de croyances, le médicament est une voie facile de médicalisation de la société, sous l'influence de facteurs multiples : culturels, religieux, professionnels, commerciaux, etc. ; avec parfois davantage d'inconvénients que de bénéfices pour les patients et la société, qui sont à former et informer

Aspects symboliques du médicament. Culture et perceptions

Médicament et cultures

p.604-606
Quand "la façon de donner vaut mieux que ce qu'on donne"...
Valeur symbolique du médicament, autant pour les soignants que pour les patients ; puissance et efficacité de l'alliance thérapeutique

Lu pour vous. Médicaments et société

p.607

Lu pour vous. Quand les esprits viennent aux médecins

p.607

Médicament et ressorts de la relation médecin-patient

p.608-611
Le cas de l'hypertension artérielle en médecine générale
Négociation permanente et recherche de compromis pour agir dans la durée

Quelques idées-clés liées aux ateliers des Rencontres Prescrire 2017

p.612

Pression sociétale. Entre le normal et le pathologique

La santé mentale en question

p.613

Désintoxiquer

p.613

Encadré. Antidépresseurs à écarter : des millions de personnes concernées

p.613

Médicaments psychotropes : usage détourné chez les jeunes

p.614-615
Surtout des anxiolytiques et des antalgiques opioïdes, lors d'expérimentation entre pairs ou sur prescription médicale

Encadré. Deux psychotropes à écarter

p.615

Dopage : quelques repères

p.616

Encadré. Méthylphénidate : banalisé malgré les dangers

p.616

Lu pour vous. Les gélules de la performance

p.617

Lu pour vous. Dopage et société

p.617

Quelques idées-clés liées aux ateliers des Rencontres Prescrire 2017

p.618

Acteurs et situations à risques. Non, merci !

Comment se dégager des influences néfastes pour proposer des soins de qualité ?

p.619

Diversité des influences sur les choix thérapeutiques

p.620-621

Dépendance aux médicaments opioïdes aux États-Unis : une énorme épidémie mortelle par surdose

p.622-629
Un patient sur quatre prenant un opioïde au long cours pour des douleurs non cancéreuses souffre de dépendance, sous l'influence d'un marketing de grande ampleur pour l'oxycodone. Les soignants ont un rôle crucial de garde-fous

Dernière minute. Retrait d'une forme d'oxymorphone aux États-Unis en raison des dégâts

p.626

Encadré. Pallier les effets indésirables des opioïdes : un marché juteux

p.627

Encadré. Le tramadol, l'oxycodone, le fentanyl en France

p.628

Encadré. Antalgiques opioïdes ''forts'' en France

p.629

Quelques idées-clés liées aux ateliers des Rencontres Prescrire 2017

p.630

Trajectoires de prescriptions. Tous acteurs, tous prescripteurs

Docteur, je n'ai plus de médicaments !

p.631

Une ordonnance ne se renouvelle pas, elle se réévalue

p.631

La non-prescription d'une ordonnance : représentations de patients et de médecins généralistes

p.632

Personnes âgées : moins de benzodiazépines grâce à une formation directe des patients

p.633

La déprescription : les patients sont-ils prêts ?

p.634

Automédication : quelle autonomie pour les patients ? Quels rôles pour les soignants ?

p.635

Automédication téléguidée

p.635

Quelques idées-clés liées aux ateliers des Rencontres Prescrire 2017

p.636-637

Lu pour vous. Vers une pharmaceuticalisation de la société ? Le médicament comme objet social

p.638

Et aussi


Libre  Ours

p.II

Publicité à la loupe

Une firme pharmaceutique s'incruste

p.III

Précisions et corrections

Adalimumab - Humira°. Hidrosadénite suppurée : trop peu efficace vu les risques infectieux

p.570

La Lettre aux abonnés

Libre  Tous concernés

p.IV
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