prescrire.org > La revue Prescrire > N°431 - Septembre 2019

« Ne nous laissez point succomber au diagnostic, mais délivrez-nous des maux de la santé »

Ivan Illich

n°431

Septembre 2019

Au sommaire de la revue Prescrire

Libre  Éditorial : Diagnostics

p.641

Rayon des nouveautés


Libre  Signé Gaspard. Chaîne anti-erreurs

p.644

Nouvelles substances

Opicapone (Ongentys°) et maladie de Parkinson avec fluctuations motrices

p.652-654
Une seule prise par jour, mais plus de dyskinésies

Abémaciclib (Verzenios°) et certains cancers du sein

p.656

Nouvelles indications

Colchicine (Colchicine Opocalcium°) et péricardite aiguë

p.648-650

Colchicine + opium + tiémonium (Colchimax°) et péricardite aiguë

p.649

Raltégravir (Isentress°) granulés chez les nouveau-­nés

p.650

Hormone parathyroïdienne humaine recombinante (Natpar°) et hypoparathyroïdie chronique

p.651
Trop d'incertitudes face à l'absence de bénéfice clinique

Pertuzumab (Perjeta°) après la chirurgie dans certains cancers du sein à risque élevé de récidive

p.655

Tolvaptan (Jinarc°) et polykystose rénale avec atteinte rénale sévère

p.657

Nouvelles présentations ou autres

Echinacea purpurea (Échinacée pourpre Humexphyto°) et rhume

p.645-648
Pas d'efficacité prouvée au-delà de celle d'un placebo

Sur les rayons aussi...

Nouveau dosage. Mifépristone (Mifegyne°) en comprimés à 600 mg

p.654

Conditionnement. Hydroxycarbamide 100 mg et 1 000 mg (Siklos°) : gare aux confusions

p.658

Conditionnement. Irinotécan liposomal (Onivyde°) et changement d'expression de la concentration : risques d'erreur

p.659-660

Surveillance particulière. Cyprotérone (Androcur° ou autre) et méningiomes : attestation d'information des patients obligatoire

p.660

Conditionnement. Vitamine K1 et nouveau-nés : conditionnement amélioré en ville, mais encore des point faibles

p.661

En bref. Aciclovir (Zovirax° ou autre)

p.661

En bref. Fluindione (Préviscan°)

p.661

En bref. Urapidil oral (Eupressyl LP°, Médiatensyl LP°)

p.661

Copies du mois. Darunavir : un in­hibiteur de protéase du HIV de premier choix

p.662

En bref. Homéopathie en France : déremboursement décidé par les pouvoirs publics

p.662

Copies démasquées. Éthinylestradiol + norgestimate (Optikinzy°) : en prise continue, mais à éviter

p.663

Arrêt de commercialisation

p.663
Actifed LP rhinite allergique° comprimés à libération prolongée, etc.

Le segment-clé du mois : -capone

p.663

Vigilances


Collyres à base de corticoïde : ulcérations cornéennes

p.664

Mirabégron : confusions mentales

p.664

AINS : infections graves (suite)

p.664-665

Antirétroviral + cobicistat : échecs virologiques pendant la grossesse

p.665

Lamotrigine : prévenir les effets indésirables cutanés graves

p.666-668
Augmentation progressive de la posologie, y compris après un arrêt de quelques jours des prises. Avertir les patients d'être attentifs à l'apparition de lésions cutanées ou muqueuses, de fièvre inexpliquée, pour agir sans délai

Vitamine B6 : encore des neuropathies par surdoses chroniques

p.669-670
À évoquer en cas de neuropathie sensitive. Souvent régression à l'arrêt. Sauf exception, consommer de la vitamine B6 en plus de l'alimentation n'a aucune justification

Rétentions d'urine médicamenteuses, en bref

p.671

Stratégies


Péricardite aiguë supposée virale

p.672-679
Ibuprofène ou naproxène en premier choix, et parfois la colchicine avec beaucoup de précautions
Ne pas confondre avec un syndrome coronarien aigu. Recours pragmatique à un service hospitalier d'accueil des urgences pour les quelques examens paracliniques suffisant au diagnostic. Évolution spontanément favorable mais récurrence chez environ un tiers des patients. Traitement à domicile souvent possible

Encadré. Signes d'alerte lors d'une péricardite aiguë

p.675

Arbre décisionnel. Prise en charge des péricardites aiguës (en dehors de la grossesse et de l'allaitement)

p.679

Premiers Choix Prescrire

Infection par Chlamydia trachomatis liée à un rapport sexuel

p.680-685
Souvent asymptomatiques. Traitement au mieux concomitant des partenaires sexuels : azithromycine par voie orale en dose unique en premier choix. Doxycycline par voie orale pendant 7 jours en alternative. Parfois traitement antibiotique probabiliste d'une infection conjointe par gonocoque

Repères

Paraclinique. Concentration sanguine de TSH : quelles sont les valeurs normales ?

p.685-687

Lésions méniscales dégénératives

p.687-688
Exercices physiques aussi efficaces que la méniscectomie d'emblée

Maux de gorge d'origine infectieuse

p.688-690
Paracétamol en premier choix, AINS à éviter

Arrêt du tabac et prise de poids

p.690
Moindre mortalité malgré un risque plus grand de diabète

Cancer bronchique métastasé

p.690-691
Pembrolizumab en première ligne : survie allongée chez certains patients

Messages-clés Médicaments

Propranolol, métoprolol en prévention des crises de migraine

p.692

Amitriptyline en prévention des crises de migraine

p.692

Ouvertures


Libre  Nouveaux médicaments des cancers : trop d'inconnues

p.693
Souvent pas de preuve d'effet sur la durée de vie, y compris des années après leur autorisation. Aux agences publiques d'exiger ces preuves avant d'autoriser et, en l'absence, de retirer les médicaments

Éviter l'évitable. Le dispositif français de déclaration des événements indésirables en 2019

p.694-698
Modalités simplifiées par un portail internet d'accès public signalement.social-sante.gouv.fr qui oriente soignants et patients et distribue les déclarations électroniques aux autorités et organismes compétents

Encadré. Le portail de signalement à l'épreuve du Lévothyrox°

p.696

Concepts et méthodes. Nomogramme de Fagan : un outil pour estimer la probabilité d'un diagnostic

p.698-699

Des avantages distribués à des médecins, invisibles des autorités

p.699

Libre  Procès Mediator. La firme Servier et l'Agence française du médicament devant le tribunal

p.700-701
Lors du procès relatif au volet pénal du désastre Mediator°, qui est mis en cause, personnes morales ou physiques, et qu'est-ce qui leur est reproché ?

Éviter l'évitable. Agir au quotidien pour réduire les effets indésirables des médicaments

p.702-704
Les stratégies des praticiens de terrain engagés dans la démarche proposée par le programme Prescrire Médicaments en Questions pour penser au rôle éventuel d'un médicament dans la survenue d'un trouble de santé

Encadré. Médicaments en Questions, un programme d'amélioration des pratiques professionnelles

p.703

Médicaments des cancers : forte rentabilité pour les firmes

p.705

Premières sanctions de firmes pour pénurie de médicament

p.705

Lu pour vous

Le soin des personnes sans domicile. Entre malentendus et négociations

p.706

Au crible

Dépistage des infections par Chlamydia trachomatis : une réévaluation de l'épidémiologie et des techniques de dépistage

p.707

Histoire(s)

La détermination de l'âge osseux : l'atlas Greulich-Pyle

p.708

Forum


Les "détails" de l'hospitalisation à domicile

p.709

Bonnes feuilles. Une organisation du temps contrainte

p.710

La charte "Non merci..." fait des émules

p.711

Et si on parlait de la contraception masculine ? (suite). Contraception masculine, pour les femmes ?

p.711-712

Nuances de blouse. Le patient psy

p.712

Litthérapeute

p.712

Cogitations


Graines de pratique

Félix redoute une nouvelle phlébite...

p.713-714

Take it easy

Exercise no. 258. Treatment of scabies

p.715

Test de Lecture

Libre  Médicaments en Questions - 6e session 2019-2020 : inscrivez-vous dès maintenant !

p.716

Libre  Test de Lecture mensuel Prescrire 2019-2020, 32e session : c'est parti !

p.717-718

Et aussi


Libre  Ours

p.II

Publicité à la loupe

L'art d'infantiliser. À propos de "BecauseIsayso"

p.III

Utiliser Prescrire

Libre  Application Prescrire. Notes et favoris, d'un appareil à l'autre

p.704

Précisions et corrections

Irinotécan liposomal

p.659

Vaccin grippal

p.661

La Lettre aux abonnés

Libre  L'ambition de Prescrire

p.IV
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