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Fiche Infos-Patients Prescrire. Relations sexuelles et contamination par le VIH

Des pratiques sexuelles plus à risque que d'autres

Plus il y a de virus dans l'organisme d'une personne infectée par le VIH (sang, sperme, sécrétions vaginales), plus cette personne risque de transmettre le virus au cours d'une relation sexuelle. C'est le cas en particulier quand la personne a été infectée récemment, ou quand elle ne prend pas de traitement antirétroviral ou pas correctement. La quantité de virus dans l'organisme se mesure dans le sang : c'est la charge virale. Quand un traitement permet d'obtenir de façon prolongée que le virus ne soit pas détectable dans le sang (charge virale indétectable), le risque de transmission est proche de zéro.
Les rapports avec pénétration anale par le sexe d'un partenaire infecté est la pratique la plus à risque de contamination. Le risque est moins important lors d'un rapport vaginal et minime lors d'un rapport oral. La circoncision réduit un peu le risque...