Les neuroleptiques sont utilisés dans diverses affections, le plus souvent psychiatriques, et sous diverses formes pharmaceutiques. Prescrire a analysé le conditionnement de 21 spécialités sous forme buvable multidoses de neuroleptiques utilisées en psychiatrie et disponibles mi-2021 en officine, en France.
Treize spécialités analysées sont fournies avec une seringue doseuse graduée, dispositif le plus précis. Mais seules trois sont graduées uniquement en milligrammes, ce qui est préférable car correspondant mieux aux posologies. Certaines seringues doseuses ont un volume inadapté aux doses préconisées. Ce volume est parfois trop faible, ce qui oblige à mesurer la dose en plusieurs fois et accroît le risque d'erreurs, en particulier pour les posologies les plus élevées. En 2021, il reste des spécialités neuroleptiques munies d'un gobelet, dispositif doseur peu précis en pratique.
La plupart des flacons des spécialités examinées sont équipés d'un bouchon-sécurité mais certains en sont dépourvus, alors qu'un bouchon-sécurité est indispensable pour prévenir le risque d'ingestion accidentelle du neuroleptique, en particulier par un enfant.
Certaines spécialités disposent d'une notice claire, illustrée de schémas explicatifs de l'utilisation des dispositifs d'administration. Mais dans d'autres notices, de façon surprenante, le dispositif d'administration décrit ne correspond pas à celui fourni dans la boîte. Sur les boîtes examinées, certaines informations utiles sont manquantes ou peu visibles, ou parfois trompeuses.
Les boîtes et les flacons compte-gouttes de certaines spécialités neuroleptiques exposent à des erreurs de dose en cas de confusion entre les dosages ou avec des flacons de sirops, notamment antitussifs.
Élaboré par la Rédaction
©Prescrire 1er novembre 2021
• Texte complet :
"Neuroleptiques buvables : la plupart des conditionnements sont à améliorer pour sécuriser les soins" Rev Prescrire 2021 ; 41 (457) : 819-821. Réservé aux abonnés.
