Dupilumab (DUPIXENT°) et certaines formes de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO)

Chez les patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) gênés par des symptômes permanents (dyspnées, toux, expectorations), l'arrêt du tabac ou d'un autre agent causal ainsi que la réadaptation physique sont les mesures de premier choix. Des bronchodilatateurs bêta-2 stimulants inhalés de longue durée d'action tels que le formotérol ou le salmétérol améliorent la qualité de vie et réduisent la fréquence des exacerbations. Quand leur efficacité ne paraît pas suffisante, l'ajout de tiotropium, un bronchodilatateur inhalé atropinique de longue durée d'action, apporte une amélioration chez 7 % à 10 % des patients. En cas d'exacerbations toujours gênantes malgré la bithérapie, ajouter un corticoïde inhalé améliore la qualité de vie, réduit la fréquence des exacerbations et la mortalité à court terme, au prix d'un surcroît de pneumonies (1,2).