Pembrolizumab (KEYTRUDA°) en 1^re ligne dans certains cancers des voies biliaires

Les cancers des voies biliaires (cholangiocarcinomes et carcinomes de la vésicule biliaire) sont des cancers rares, souvent découverts à un stade avancé, c'est-à-dire inopérables ou métastasés (1). En première ligne, le traitement de référence est alors une chimiothérapie cytotoxique associant la gemcitabine (Gemzar° ou autre) avec le cisplatine (Cisplatine Teva° ou autre), avec une durée médiane de survie d'environ un an (1). Dans un essai, l'ajout de durvalumab (Imfinzi°), un anticorps immunostimulant anti-PD-L1, a allongé cette durée d'environ 5 semaines, au prix d'effets indésirables parfois graves (1).