Tramadol et codéine : sur ordonnance sécurisée, en raison de la persistance des abus et des dépendances

En France, l'Agence française du médicament (ANSM) a annoncé qu'à partir du 1^er décembre 2024, tous les médicaments contenant de la codéine, de la dihydrocodéine ou du tramadol, seuls ou associés avec d'autres substances, sont à prescrire sur une ordonnance sécurisée. Pour ces opioïdes dits faibles, l'ordonnance doit obligatoirement comporter, en toutes lettres, le dosage, la posologie et la durée du traitement. L'objectif des pouvoirs publics est de « mieux appréhender l'exposition au danger en cas d'utilisation du tramadol et de la codéine », et de prévenir les falsifications d'ordonnances. Depuis cette date aussi, la durée de prescription de la codéine est restreinte à 3 mois : au-delà de 3 mois, une nouvelle ordonnance sécurisée sera nécessaire pour toute dispensation ultérieure du médicament. L'ANSM a précisé que les ordonnances établies avant le 1^er décembre 2024 restent valables jusqu'à la fin de la durée de traitement prescrite (1,2). Par ailleurs, les sirops de codéine ont été inscrits sur la liste I des substances vénéneuses (ils relevaient auparavant de la liste II) (1).