Hydrochlorothiazide dans l'hypertension artérielle

Chez les adultes qui ont une hypertension artérielle sans autre risque cardiovasculaire, la prise d'un médicament hypotenseur a une balance bénéfices-risques favorable quand la pression artérielle atteint ou dépasse 160/100 mm Hg. Dans les pays où elle est disponible, la chlortalidone est le diurétique thiazidique de premier choix. Son efficacité en prévention d'événements cardiovasculaires est solidement démontrée (1). En France, en l'absence de spécialité à base de chlortalidone non associée, le diurétique thiazidique de premier choix est l'hydrochlorothiazide. L'hydrochlorothiazide est moins bien évalué que la chlortalidone, sans démonstration d'une moindre efficacité faute d'essai randomisé ayant comparé directement ces deux substances dans l'hypertension artérielle (1,2).